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68354 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
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6 E3 X  o& u8 M2 t. p% J我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。8 q; c3 S$ X! s5 I1 C
$ }9 p* I8 Z/ T
从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。# `4 s' W# T% E8 c" C- L

1 t8 Z, ]* |3 C9 M" d9 [很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。
1 Q4 Q, ^/ F5 D  ?3 |
+ _1 K$ Z. [" J/ S5 W一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。8 p- I5 h) X2 G" x
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在确诊初期
. ]2 K' m& H3 I1 `- v3 R癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
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: \4 E' i( S" N. ]# F# D待到确诊后' {- Q# ^: ?+ M& C
癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。1 j% ]4 G+ X  x* _2 M0 \6 B
% Z" d* g" _4 s
治疗期的患者9 h3 s& y& f1 n* p3 i2 d
心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。) K6 H2 m# d* G! o8 S) g: c1 k5 Y
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康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。) ?' ?( N8 v% C5 p. l, z$ X
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
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如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。6 H" A+ A/ K; }- Q; Y

) ?4 r" h& h7 t9 k: T6 `8 C( K对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。& S$ f1 i6 X. s* U) d8 i- z
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目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41+ B" Z: x8 G& v4 w% ]; X2 Z
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
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0 g% ^* C+ @# n6 H3 }. k癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
" ?' {& t: |; e! E/ M在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。! F# ?- I% `- o. }9 Y) Q2 ]

* R# H' k- g# S  o, H什么类型的人容易患癌症呢?
$ G1 c% n2 j. s
/ T& p8 }: D% B+ R通过对癌症病人的心理调查发现——6 P& o3 w' U. _  v5 ~/ R3 m6 V
7 |* `, l. C% Y6 S# [
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。4 U' O* C6 i" m/ t
7 t. H4 T3 D. H6 _
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。# b6 G6 ?2 Z5 `
4 z7 @' L. [6 z- E
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。
0 B. t+ m5 P. z- B
( A3 {3 M8 O# g9 i4 p0 _癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。4 |7 v  H. t8 B  f2 l$ o5 _
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
9 b/ \& @5 Z3 K& |. K' X* G- j4 c* o# ~  h" }3 L4 Q
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
% D/ O% R6 X6 c绝望的情绪是心理的癌症。3 _$ ?9 h7 ^9 t6 K# A$ V5 h
) ~* V* \7 N( ~  u) [+ u7 u' V
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。: E9 O  I; q# j

2 W  Q" u; P! j+ d针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式
" {6 k6 ]2 |( |, G9 m8 q3 z, @) O; \3 x" F
分析
% ?# z, K' ?) c/ J2 R容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。9 t' v2 E/ R# T- U  Y0 {
. D5 b; l9 s7 d: J9 G! Y
正确交谈方式
  o8 i: ^+ U8 c, w. V1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
4 n( k( F3 o4 h
; t, @. p8 q; {2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。
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1 w1 O% J! W$ k9 s7 ^% G8 T3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。; v7 D6 E# f# Z! B; f# M' n
( B' ~" |% g8 J4 _9 }7 ^
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。4 v( t( l. _, I& v) o/ q3 M/ E

. r: ?" F8 A2 K  F2 g  e分析
1 T  m' J3 L' d; X5 t没有主见和上进心,身体状况相对较好。8 h- L( x/ O% K- V, W) s6 w
; |3 |5 q) c) x2 h/ p) ?
正确交谈方式( A5 j8 N! |: ~6 H6 q7 L
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。* J0 Z3 [. e8 V/ C# E, d$ a* g# P
1 N: {, ]. m9 Q, c1 G  o) W
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。1 M9 |2 y+ u6 g: s( Y
: Y3 e6 B  K9 a: k$ l( a/ }
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
3 Q. V$ C$ T* U* H2 c# h$ W
  ]/ Q2 N- S$ p( n' P# t+ s4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
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6 d7 @# C8 o- A$ |8 o) S分析
) {6 y4 W5 k) k7 |3 {过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。' q0 m# Z8 l  Y" s# B! n0 u- |$ g2 O1 [
, U! C2 W5 z$ B$ b0 o8 f$ J$ j
正确交谈方式4 V: Z( p* T& q0 ~
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。
4 L0 _: `5 |4 z" H( Y
1 _* ^. P! U) d5 G: O% j) [2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
, A( i% V1 [. B2 O! s
$ n5 u2 k& n: C. U% P! z' n3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。+ B% }) f& g, Q5 k4 Y

2 q% @4 k  I% T% {& }& n* e# [2 `4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。/ ]5 R% Q! W( u0 |" e0 W

8 Q. `5 U; D+ i7 F# e以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
累计签到:83 天
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
. n1 Z% b$ l( {, ?& T感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

2 Q# x1 v1 G9 i# G9 Z- f; M你也是,希望大家都越来越好~ 加油
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56) ], \% d/ s# n( o* O
你也是,希望大家都越来越好~ 加油

% ~& S! c5 `) C( s7 w谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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