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作者:王奇奇
4 x9 i3 k( h5 A9 N! w2 _! H包括乳腺癌患者在内的肿瘤患者,接受抗肿瘤治疗后会发现自己好像属于免疫力比较低的人群了,比如更容易感冒发烧了。 , D" t( A1 X. V
“长期免疫力低会导致癌细胞复发转移吗?” “我要如何强免疫?” 7 j I9 S' J# ?( V$ K
以上两个问题是咱们病友群中关注度非常高的,下面我们一个个来分析。
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' R" b' b; }$ c3 D①身体症状异常:伤口恢复慢,易发炎;容易腹泻,肠胃不适;容易感冒,康复缓慢;无精打采,总觉得累。
! T' Q \/ Q8 F, D4 }7 W②检查指标异常:淋巴细胞(百分比参考值20%~40%)、白细胞(计数正常值为4.0~10×10^9/L)、中性粒细胞(绝对值正常值为(1.8~6.3)10^9/L)均低于正常值,则说明免疫力差。
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4 B) ^3 h2 e+ ]% L9 g% L免疫力低不等于癌细胞一定会复发转移,因为癌细胞是否复发转移受病理、治疗是否规范等很多因素影响,不过长期免疫功能低下的确会成为诱发癌细胞复发转移的因素之一。因为免疫力是机体识别和排除“异己”的能力,癌细胞就属于“异己”的一种。人体通过抗肿瘤治疗的同时,如果能同时让处于低下水平的免疫力提高,那么治疗结束后,我们的“免疫军队”就能自动“监察”癌细胞,一有异动,及时击杀,降低复发转移概率。 & Y6 K4 P- J7 @0 a7 D8 v' A" Y% \
但写到这里我们要明确一件事,免疫力太低和太高都不好,平衡状态才是比较健康的。因为免疫力太高会出现“自我攻击”的现象,比如免疫力过高可导致变态反应或自身免疫病,常见的有皮炎、哮喘、红斑狼疮、风湿、类风湿等。
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" G8 |! V' d: ?7 A6 u+ s1、饮食 : N2 [ D0 S9 }& ?
肿瘤患者需要营养,而且是不同的营养,它们藏在不同的食物中,因此我们吃东西讲究荤素搭配,多吃不同种类。
" C: L6 E' }2 V4 q! p主食: 1 m" ?' N6 C, p8 d9 {
粗细结合。就是除了白米饭、面食等细粮,我们还要搭配一点粗粮。比如糙米、燕麦、杂豆、红薯、玉米等,粗粮不仅能填饱肚子,里面还含有更多的膳食纤维和维生素(比如b族维生素),患者适当吃粗粮最直观的好处就是通便。
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副食:
# b6 r( i, m: h肉:白肉为主,红肉为辅。白肉有鱼肉(推荐深海鱼,含有对大脑有益处的Omega-3脂肪酸)、海鲜、家禽等,优点是热量低,脂肪比较少。红肉有猪牛羊等,脂肪更高一些。
1 {* h9 @: w" w' y2 f* I% d7 X蔬菜:深颜色的蔬菜营养更丰富,比如彩椒、胡萝卜等,叶子菜要吃,果实类的蔬菜也要吃。
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+ e6 d, w9 Z# H( o坚果:富含对大脑有益处的脂肪酸,但建议选择原味的,那些焦糖、五香之类的坚果热量高,添加剂多。 9 P0 g$ F2 W$ l/ u
调味品:油(建议换着吃)、盐(高血压患者建议选低钠盐,甲亢患者建议选无碘盐)、酱油(建议选0添加)、香料可适当放(比如丁香、百里香、肉桂和小茴香等)、鸡精味精蚝油都不推荐经常使用。 * G8 {9 n6 x( c, l8 N# p) n& f
, r" N- Q4 c8 `- w6 a* R2、运动
$ J/ V D- v" u, J4 {$ S) U咱们病友群运动项目选择最多的就是散步、慢跑、八段锦、太极等,运动量不会很强,又能锻炼呼吸功能和身体多处关节,属于不错的养生运动。等到夏季时选择游泳也适合一些康复期恢复得不错的病友,因为游泳不伤关节,又锻炼呼吸,但是冬泳还是不太推荐,主要是冬泳对身体素质要求比较高。
: ?: D. A8 i) b( K& a) T5 M' I不建议剧烈跑步、频繁爬楼梯或者是术后还没恢复好就剧烈运动。
$ w( j: x6 b8 q论坛病友硬汉也为大家录制了室内动作训练视频,将有氧运动与力量训练相结合,进一步提高锻炼效果。 3 n3 P5 W) W1 D4 V& T. x1 b1 Y+ I
详细视频内容请点击下方链接观看。 * j1 V! }6 B7 }7 v3 ]9 @
1、深蹲训练跟练视频
+ K8 v1 f3 }8 ]2、胯下击掌训练跟练视频 . Z/ @' p* y9 R7 E$ `
3、开合跳训练跟练视频
% v$ @- K: I6 V- C# w$ t0 f2 A) e- l9 O4、背部训练跟练视频
. r. ` Z" R. F6 c5、二头肌三头肌训练跟练视频 - }1 h4 }3 g7 O5 E$ A
6、肩部训练跟练视频 # m* l- y. G1 V9 ~2 W+ n" w7 G
7、小腿训练跟练视频 $ K+ i E; x# @# Z" D3 C
8、侧臀肌训练跟练视频 + t9 {0 a- H* \% c4 i
8 p) w- v7 l7 O; b2 q3、睡眠 这一点基本上很多病友都做得非常好,生病后不再熬夜了,一般10点前睡觉是比较好的。如果睡不着,可以看这篇 《失眠焦虑,肿瘤患者分享了10个有效自救方法》。如果睡一觉起来还是觉得疲惫,那就需要警惕可能是睡眠障碍,比如有“呼吸暂停综合症”,建议到医院排查一下是否存在什么疾病导致睡眠质量不佳。 ' {# b3 q1 X/ b) o# i" e2 c& `; X; L
) Z' }; q1 \$ P6 H5 n$ i" M4、疫苗 3 O( D+ b. i6 x ?5 L( l; u
最近有很多病友在问肿瘤患者能不能打疫苗。 * Y- P: [" w; ?+ q# ]( W- @* u2 L
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6 ], ^- F. ]7 k7 X/ q1 ?7 X5、胸腺肽 . P: p' @ @0 o+ S7 s
对于癌症晚期患者,由于自身消耗较大,可能从日常生活中摄取的营养入不敷出,必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。临床常用胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽3类。 3 h7 d% I2 Y0 y; l' b% u
由于胸腺肽的有效成分不明确且含有致敏大分子蛋白,临床目前较少使用。胸腺法新和胸腺五肽对大多数患者耐受良好,安全性较高,迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。从现有的数据来看[3],它或许可以增强人体的免疫力,降低癌症的复发风险,但还缺少比较权威的证据。且胸腺肽类药物要在医生指导下使用,不能自行乱用。
% G4 m) S% ~" u3 t* O) T6、心态
/ y: Y1 n: R, G4 h( X* X) l3 D2 L! x+ t罗非说过:“人的心理和生理就如计算机的软件和硬件,缺一不可。”良好的心态就是人体健康的“软件”部分,以乐观、积极的心态面对乳腺癌,对控制病情也有良性作用。随着医学发展,将会有更多新药,不少姐妹也为我们分享了他们的抗癌经验。
$ G. q- J: A5 |( D很多时候,打垮我们的不是癌细胞,而是心态,我们不能让癌症夺取自己对美好生活的向往,医学在努力,医生在努力,作为患者或者是患者家属,我们也需要努力,希望每一位看完文章的朋友,都能重新掌握身体的主动权。
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参考文献 0 Y% U, Z/ G/ p, O: k0 ~
[1]王爱军,金永新,要林青.肿瘤患者免疫调节药物处方点评[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(10):945-947. [2]孔敏敏.健康体检报告的解读[J].实用医技杂志,2015,22(03):285-286. [3]Impact of thymosin α1 as an immunomodulatory therapy on long-term survival of non-small cell lung cancer patients after R0 resection: a propensity score-matched analysis. Chin Med J (Engl). 2021 Nov 3;134(22):756. + E$ @, y/ k' M5 e: C
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3 Z/ c7 T+ z+ l! A文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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