肺腺癌四期一线治疗失败

    爸爸在2023年12月确诊肺腺癌4a期，右侧胸腔大量积液，基因检测后无基因突变，PDL-1表达大于等于5%。由于爸爸还有糖尿病和甲亢，所以医生决定用培美曲塞二钠+顺铂+贝伐珠单抗进行治疗。
( l, W. R$ O7 v) W    现在已经完成了2次化疗，爸爸精神状态和食欲也一直很好。2024年1月18日再次入院复查，发现积液又长起来了，右肺几乎坏死，这次还伴有肺气肿，医生马上进行了排积液和排气的处理。今天下午，爸爸血压突然升高，头疼，呕吐，医生说身体情况不允许化疗，而且情况很危险。
9 p% b/ V* N" }     我现在真的不知道该怎么办了，还能进行什么治疗？

基因检测是一个突变也没有吗，脑核磁跟着做一个，积液有没有化验下，看看是不是有感染之类的，现在各种病毒太多了

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突然头痛，呕吐排除一下脑血栓，出血，肿瘤不会突然出现症状的，查头核磁看看

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阳光～ 发表于 2024-2-29 11:37
) l9 f  ~9 m4 W( _3 q8 D基因检测是一个突变也没有吗，脑核磁跟着做一个，积液有没有化验下，看看是不是有感染之类的，现在各种病毒 ...

是的，基因突变一个也没有。脑核磁也是做了的

申医生 发表于 2024-2-29 13:11
突然头痛，呕吐排除一下脑血栓，出血，肿瘤不会突然出现症状的，查头核磁看看 ...

( |  h: s7 t$ z% ?" q! m脑部没有问题，现在就是晚上血压高，怀疑是用了贝伐的原因。医生说化疗了两个周期，效果不理想，现在处理了胸水和气胸，让我们考虑要不要上免疫，但是上免疫风险也很大，不知道还怎么选择了。

记住一点，肺腺癌即使检测没有突变，没别的办法的情况下是一定要盲试靶向药

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抽胸水，补充营养，纠正状态后拼二线化疗有效的机会

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Aaronss 发表于 2024-3-2 02:52
2 ~5 s6 B  L- W3 D- q7 |) |记住一点，肺腺癌即使检测没有突变，没别的办法的情况下是一定要盲试靶向药 ...

% J% D4 d: Z- V  z/ y- _- g$ g盲试靶向药首选什么呢？

申医生 发表于 2024-3-2 07:37
抽胸水，补充营养，纠正状态后拼二线化疗有效的机会

" j3 F6 \5 G" t# g& s: }3 |4 m7 `申老师的意见是不建议上免疫？直接拼二线化疗吗？

hcbjsjjfn 发表于 2024-03-01 22:35
3 N6 z, w7 F3 b, Y是的，基因突变一个也没有。脑核磁也是做了的

一个突变也没有才不正常的，是不是样本有问题

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