39岁胃癌晚期，求治疗方案

( \' K5 G8 |* _7 P3 D( K( l3 }
- X" m8 x) }% D* N# h& V& p本来我老婆只是胃溃疡，按胃溃疡的治疗方法治疗一段时间后，胃镜查出癌症(之前胃镜活检3次都是胃溃疡)，在本地医院做过检查后，医生告知癌症部分没有扩散，可以做手术，提示我们可以在省城请专家来医院做手术，专家我们是请了，但是做手术中告知，癌细胞已经扩散，让我们签字要不要做全胃切除术，说扩散的部分，他们不敢处理了。手术完在医院住了13天，现在是可以出院了，给出的方案是身体恢复一点到医院化疗。我就想问问论坛的老师们，有没有更好的治疗办法。

1查pdl1
2尽快化疗
3尝试腹腔热灌注化疗

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申医生 发表于 2024-7-21 20:36
1查pdl1
+ w2 l3 e% o6 ?2尽快化疗
3尝试腹腔热灌注化疗

" I! a. x# x, E9 ?3 J5 b; ]+ f谢谢申医生。PD-L1 是说基因检测吗？需要患者本人去做吗？能不能从患者手术后的标本上测？

曹何铭轩 发表于 2024-07-21 20:50
3 d( ~% j# S; V2 S8 X  y: ?谢谢申医生。PD-L1 是说基因检测吗？需要患者本人去做吗？能不能从患者手术后的标本上测？

' O4 ^5 ~! j; ?) L4 T是基因检测的一种，免疫表达。高的话可以用免疫药

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这种情况下，看经济状况和治疗积极性了。
& I* R9 O2 d" a/ R/ F- s  y如果经济不是很差，又愿意尽可能延长生存期的话，免疫指标不用测，直接上，联合化疗。免疫指标，仅是参考，并不绝对。效果如何，用了才知道。而且现在免疫药降价，即使无效，冤枉钱也不多。即使免疫指标不佳，积极治疗的话，免疫还是得上，那检不检，有什么意义呢。
  E! D3 A. m- {4 P6 d另一个，胃癌作基因检测，有靶向的可能性不大。虽然如此，但积极性高的话，也可以作一个，如果碰巧遇上了，那也是幸运。ngs的话，这平台首页有相关广告，可供参考，3000的小套餐，是否需要扩大化，自己斟酌。至少，作fish的小检，可能还是需要的。当然，这些的前提是要有治疗积极性，即使检出阳性结果也要考虑到后面的治疗费用。虽然费用有高有低，也要有所计划。

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另外，可以咨询一下临床试验。

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临床试验要尽快，拖不得。可能上一个治疗，就无法参加了。

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顶风前行 发表于 2024-7-22 01:42
9 \2 H' K) T/ ^2 n: n6 t4 l是基因检测的一种，免疫表达。高的话可以用免疫药

谢谢

曹何铭轩 发表于 2024-07-21 20:50
谢谢申医生。PD-L1 是说基因检测吗？需要患者本人去做吗？能不能从患者手术后的标本上测？

- c3 e1 K; Z3 d可以

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