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营养不良被认为是降低肺癌患者生活质量,预后和生存的关键因素。在诊断时,至少有45%的患者存在营养不良,每个肺癌患者的营养需求量不同,需要针对病情状况进行评估,同时发现治疗前给予营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力,减少不良反应。
; \1 Q7 g! M' J U/ F0 x+ k! }上期文章我们讲了化疗期间肺癌患者如何补充营养 (点击阅读),本期文章将分享关于放疗期间肺癌患者如何补充营养。
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' u1 U# o/ V, s. D: o& a放疗患者在疾病控制的同时,也会因为放射性食管炎、放射性肺类或颅内高压而导致食物摄入减少,进一步引起营养状态恶化。
. t9 q8 R+ q" u6 b因此放疗期应多选择清淡少油腻、无刺激的、滋阴清热解毒的食物,通过肉剁细、蔬果榨汁等形式,促进消化吸收,提高食欲。如生梨汁、鲜藕汁、荸荠汁、胡萝卜汁、芦根汤、赤豆汤、绿豆百合汤、冬瓜汤、西瓜、蜂蜜、银耳羹、皮蛋瘦肉粥、银耳莲子羹、酸奶、龙须面等。 1 n; ^: V/ D+ [0 h) m1 i' b& s, D# E
同时间歇期应采用煮、炖、蒸等方法,少食多餐,多食鱼、肉、蛋、新鲜蔬果为主的食物。其中滋阴甘凉的食物有番茄、菠菜、枇杷、枸杞、甜橙、罗汉果、香蕉等。若有气血不足现象,则宜补充高蛋白和补气生血的食物,如奶类、牛肉、黄鳝、瘦肉、龙眼、桃仁、莲子、黑芝麻、山药、动物肝脏、大枣等。
, P- l+ j' d1 Z' c7 o9 V' R同时忌食助湿生痰和辛辣的食物,如肥肉、韭菜、辣椒、胡椒、大葱、生姜等。
1 Z0 N9 ]7 T. r如出现以下不良反应,可采取对应饮食措施:
$ I6 I( ~2 Z- O4 H1. 手术、放疗导致的呼吸困难、干咳、咳泡沫痰:应吃化痰止咳的食物,如梨、莲子、百合、白萝卜等。同时放疗后患者津液大伤,应多吃清热、润肺、生津食物,如莲藕、银耳、茼蒿、冬瓜、鱼腥草等。
6 v5 D M q" F$ p1 X' X& v9 \8 x7 S2. 放疗致口腔溃疡:应选择较凉、较软、较细碎或者流质食物;避免酸、辣或过于刺激食物;同时可考虑使用吸管吸吮液体。
9 }: h! k' C! [) |+ t* y2 B6 Z3. 放疗致吞咽困难:应调整食物质地,视不同情况予流质、细碎或泥状食物、半流质及软食;利用增稠剂增加食物黏稠度。 / z d, t9 k4 F) N. C* P9 J# ?
4.放疗也容易引起骨髓抑制,导致白细胞和血小板下降,所以应多吃优质蛋白的食物,如瘦肉、动物肝脏、动物血等。 1 U9 O( E: H$ I( \$ N7 ]
一日营养食谱
6 R- }$ z3 G) S6 X0 t为帮助肿瘤患者更好地补充营养,我们准备了肿瘤患者一日营养食谱,第127期一日食谱请查收。 2 Y! O) c; g' N9 \) i
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营养群知识分享 9 W: w2 l3 F' I# d1 M, e5 o
群友提问 老师,肿瘤患者的主食可以怎么选择? % @% H2 D9 g/ x
营养师答
- ]8 Y% F/ X6 d D- N7 x5 _ 精细主食吃太多且单一,容易出现能量过剩,维生素、矿物质缺乏,进而可增加患糖尿病、高血压、脂肪肝等多种慢性疾病的发生风险,所以,大家要有意识地让主食更丰富多彩一些。 4 e: f) j+ o {2 A
这里给大家推荐一种营养全面的食物——藜麦。 2 B0 |0 G2 ^6 f, r+ A( H: m: i. m
1、藜麦富含蛋白质 藜麦蛋白质含量在14%左右,约为大米的2倍,比鸡蛋还要高,其蛋白质的质量也很好。 % ~, r- h1 }& ?1 z) l( Y
2、从氨基酸组成的角度看,谷物蛋白通常缺乏赖氨酸、蛋氨酸和苯丙氨酸,而藜麦则富含这些氨基酸,因此藜麦中的蛋白利用率更高。对于素食人群,藜麦也是补充蛋白质的一个很好的选择。 * h' r$ W7 E* V6 `
3、此外,藜麦还富含B族维生素以及铁、镁、钙、钾、锌、锰等多种矿物质,其矿物质含量高于一般的谷物,尤其是铁含量丰富;藜麦还富含维生素E,其维生素E的含量是大米的30倍,而维生素E有助抗衰老。
; |' X" V' Y( [. [0 f; [6 R2 B. r4、藜麦还适合糖尿病患者,食用藜麦后血糖水平变化更平缓。也有研究证实,规律性地食用藜麦有助减少二型糖尿病的发生。
6 J/ D2 T, ~ u+ Q! r+ Y此外,藜麦富含膳食纤维和多不饱和脂肪酸,有助于调节血脂。 5 c. f8 O% j7 M% V4 x
9 W* ~9 W( \; { \4 u群友提问 老师,醋有什么功效吗?
( u# m) P1 n& S5 ~+ f: z9 l4 L; f营养师答
7 E8 }4 h# q- `5 F1 m9 Y8 z+ T 醋本身含有对人体有益的营养成分,如合成蛋白质的18种氨基酸、葡萄糖、果糖、麦芽糖及丰富的无机元素(如钙、铁、磷等),都是人体新陈代谢过程中必不可少的成分。醋在所有调味品中是作为优选的,归结起来说,醋有四大好处: 0 p" u( p( m+ S. c' U4 q
1、醋能提味儿,增进食欲 吃些醋拌的小菜,对食欲不佳的人有较好的开胃作用。尤其对患有慢性病的病人和味觉退化的老年人来说,醋可以改变他们食欲不佳的情况,效果较为明显。
+ B9 T' _1 y1 d9 ]另外,醋还能刺激胃酸分泌,从而达到促进消化的目的。醋对胃酸分泌较少的人很有帮助,但消化道功能正常的人并不需要通过喝醋来增进消化功能。 l( Q( N* O4 g5 d @! y( h2 `0 h
2、醋能“减盐” 利用醋来提升食物的鲜美相比用盐要健康很多。
T2 X6 b6 V- }吃太多的盐不但危害身体健康,人的味觉还会越吃越咸,其他食物也会跟着吃得多(更下饭),而在菜里加点醋,可以增加人们对咸味的感知,从而可以少放一点盐,菜也变得更加鲜美可口,也更健康。 3 ^& P9 v1 B/ u; p
3、醋能抑菌 食醋中含有0.4%~0.6%的醋酸成分,可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。
$ c* z$ U: S! a. p醋是可以用于去腥解腻的好食料,如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时,醋可以消除食物的腥臭和异味,对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍,同时可以去除一些表面附着的油脂。
1 R5 j; r V% A: Y3 T4、醋能去腥解腻 醋是可以用于去腥解腻的好食料,如在烹制水产品或肚、肠、心等动物内脏时,醋可以消除食物的腥臭和异味,对一些腥臭味道较重的原料还可以提前用醋浸渍,同时可以去除一些表面附着的油脂。 + K) y, X2 p! W N) W
1 k! g' @- m7 X6 C5 Q) n" ]群友提问 老师,补充维生素B有什么用? . b) A4 z, g7 K5 w0 C# a
营养师答, i) J: @# \$ X: w9 f0 U
B族维生素一旦缺乏,身体构建和能量供给都会出现异常,甚至中断。
$ d. Z8 j! u- }) e" j从理论上讲,如果我们的膳食能够做到“全面、均衡、适度”,本身也没有影响吸收的特殊疾病,那么,基本不会缺乏B族维生素。 1、神经炎、脚气病——缺乏维生素B1 维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素,对维持正常糖代谢及神经、消化系统功能有重要作用,吃得精细,过食精米精面容易缺乏维生素B1。 " ]( x0 N+ k( o- n& z. I) p
缺乏表现:疲乏无力、脚气病、消化不良、大便秘结等。 食物来源:粗粮、豆类、动物肝肾、全脂奶粉、酵母、禽蛋等,尤其葵花籽仁、亚麻籽、小麦胚粉含量很高。 2、口角炎、脂溢性皮炎——缺乏维生素B2 维生素B2又称核黄素,有促进细胞、毛发、皮肤发育生长的作用。
, B1 t" ~* O& d; V& ^缺乏表现:唇炎、口角炎、舌炎,眼睛瘙痒、烧灼感,皮肤多油质,头皮屑增多,阴囊皮炎等。
" P, ?. j" t0 t1 u食物来源:动物肝和心、蛋类、奶类及部分菌菇类含量较多,尤其是猪肝、羊肝含量很高。
7 d" b, {' m! ?" X. D0 n5 [8 q不过要注意,动物内脏的胆固醇和嘌呤含量比较高,慢性病患者饮食要遵医嘱。没有忌口的一般成人每月可食用猪肝2-3次,每次吃25克(生重)即可,大约半个鸡蛋的重量。 3、皮炎、腹泻、口臭——缺乏维生素B3 维生素B3又称烟酸,有维持皮肤、消化道和神经系统的完整性及调节血脂的功效。长期嗜酒更易出现烟酸缺乏。
$ A+ ~# \( T t* p8 W1 B$ I缺乏表现:皮炎、腹泻、痴呆。
: |6 F* y2 a J0 T5 {8 d/ z: [9 y3 K1 _9 g食物来源:动物内脏、瘦肉、豆类、坚果等。 4、贫血、四肢无力——叶酸 叶酸也称维生素B9,可形成多种辅酶,参与体内多种代谢,与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。 " F3 \) W1 z( r) w
缺乏表现:乏力、头晕、精神萎靡、面色苍白等贫血症状,并可出现舌炎、食欲下降及腹泻等消化系统症状。孕期叶酸摄入不足,可出现先兆子痫、胎盘早剥、自发性流产发生率增高,还可能引起胎儿神经管缺陷。
t0 \* Z. @) B食物来源:动物肝脏、绿色蔬菜、水果、鸡肉、豆类、坚果等。 5、贫血、食欲不振——缺乏维生素B12 维生素B12又称钴胺素,能够增加叶酸的利用率,促进核酸和DNA的形成。老人、婴儿、儿童、青少年、育龄妇女及素食人群缺乏风险高。
( m4 F: m9 a2 A4 C' A# H缺乏表现:舌头光滑、精神不振、食欲不振、贫血、脾气古怪、手指脚趾常有麻刺感。此外,维生素B12缺乏可能与阿尔茨海默病、抑郁症等疾病的发生或严重程度有关。
3 l' d% K+ a6 G0 Q+ q2 n6 E$ o食物来源:鱼虾、禽类、蛋类、乳制品及动物肝脏。
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5 S1 S8 s z P" K7 Z. E以上内容来自论坛营养群专业营养师分享,群内还有更多肿瘤营养相关知识每日进行分享,专业营养师在线免费群内咨询,想要了解更多肿瘤营养相关知识的朋友,可以扫描下方二维码添加小助手入群交流~
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