重启化疗后疼痛一直加重，是化疗无效吗

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本帖最后由铁球于 2025-1-30 23:50 编辑

治疗经过如下：

治疗记录

Kras G12c 20.16%附带一个1.31%丰度的egfr21 PDL1阴性
靶向药的课题组用过培美卡铂K 4个周期，然后K+靶向维持，PD后K应该没用了，依沃西+AK127没有获益，PD1应该没希望了。
穿刺重做基因检测Kras G12c 17.32%，PDL1 1+%，egfr的突变消失了
1月10日重启培美卡铂化疗了一次，右胸的疼痛一直在加重（不是骨转位置，医生认为是纵隔胸膜转导致的疼痛）。重启化疗的时候每天早晚50mg奥施康定，现在化疗完20天了每天早晚80mg都控制不住，这种情况是否可以判断是培美卡铂无效了？
因为春节原因下一次化疗拖到了2月10日，有必要继续做吗？还是换药紫杉醇类+铂？或者先试下氟泽雷塞是否有效？之前问过主治医生认为我们用过G12c的靶向，氟泽雷塞很可能无效，建议我们先做一段时间的化疗缓冲，后续再使用可能有效概率更大一些，不知道是否有道理。

现在麻烦的是疼痛，右胸灼烧疼，控制不住整晚睡不着，平躺侧躺都痛苦只有坐着稍微舒服一些，导致状态非常差，应该是神经痛，想试下奥施康定联普瑞巴林会不会好一些。
肿瘤的话，靶向、PD1都耐药了，培美如果也无效，换紫杉醇就算有效感觉也撑不了多长时间，应对的手段没什么了，感觉路要走到头了。