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母肺腺癌快6年啦,现服用阿法替尼中

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35157 12 小肜 发表于 2015-8-13 14:14:24 |

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先简单罗列下治疗经过:
+ N8 ^. s2 f" l+ a, r一、治疗过程:* u9 U( n: J! h  o1 X! `
1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;
1 L9 o2 K5 s( P* W2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。3 G* }9 V# |( p! c( U. C1 h
3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。: o% ?4 l% ]0 h' }4 e  v( ^
4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。
- n7 Z; n5 L- `; ]8 Z9 |5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.8 M  b; r, z0 c) P4 ^; L$ E
6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)5 h* s: Q- X8 `/ H3 L
7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。
" E5 g9 t' }3 V2 H9 U8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。# X* ~& D3 l* ~: z- x' K/ M
9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。" @; q8 b1 b. `! K
10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。6 ^% s% ~3 k, L( j0 a
11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。" M+ l/ x4 g9 b# A
二、基因检测情况:
6 R4 o" n' J' J& ]6 h8 w1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;+ \; n5 Q# h) @
2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。9 c# Z5 H2 U* K9 b7 `
3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。4 s* C+ ]/ g; F0 O" z, g, a
4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。
. K9 a2 `1 g/ ?+ G; K5 [5 O三、现有其他病史:: s$ K8 J& I0 L, M$ L, P8 e1 C
1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。
' C' F0 F5 j/ R" a2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。3 l. `7 W' W1 \: b
3、血糖临界边缘,空腹为7左右。, `+ ]# v/ d0 o3 o& F5 O7 y
4、胆囊切除。: A) G: \9 h% C" A

. X- }. N2 p  w3 s1 E1 K服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.5 v" f0 C7 S! B% ^# d- x
CEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。$ b# \5 p9 H0 J4 }9 w0 ?3 x

12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23

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[LV.1]初来乍到
fantastic4444  初中一年级 发表于 2015-9-4 22:31:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到!
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-7 23:06:55 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
控制得不错,祝后续的治疗顺利!
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  硕士三年级 发表于 2016-1-21 17:33:33 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
看来楼主心很定也很幸运,学习了,祝平安!
一年不多,忍忍就过
坚持不放弃!  小学二年级 发表于 2016-7-14 22:04:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
菜鸟帮顶!

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okeasy  小学五年级 发表于 2016-7-15 17:08:27 | 显示全部楼层 来自: 河北
同是新人 帮顶
CZQ  初中三年级 发表于 2016-7-19 14:23:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
帮顶

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figo  初中一年级 发表于 2016-7-21 18:05:56 | 显示全部楼层 来自: 上海
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何
9 }3 A2 H& o9 y" y9 G
妮妮5551  小学五年级 发表于 2016-8-10 14:41:14 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
加油,6年了,很励志
cqaaok  初中二年级 发表于 2016-8-13 06:41:13 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
正能量,继续加油!祝你妈妈治疗顺利!

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