弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

& b$ m1 ~8 k) k  r  L
父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

- Q& c; z+ i9 G6 R  D+ S8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！

由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

! |% `$ I4 b( `$ y6 \后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

( u6 ?. b% v+ J( ~+ v' y家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！
* x+ K, z) S$ M+ C
2 ?7 c2 Z: {9 {' L* O- M多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
5 D, ~1 ^3 _0 a) {' r* @
附上最后一次的B超及血液化验结果:
) T7 k/ z! L/ e  F! [4 v: a9 P) J9 W
超声所见：10月25日
* H1 [6 ]3 ^  I: I3 U
/ k% C$ z& r7 K8 A3 b肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。

: l# e$ E" o' X0 M脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。

脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。
% x2 F' W8 |5 Z  C) |5 l- I, t
胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
4 j# A/ Q7 V. h$ F( r
腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
8 x- z$ A( d5 K6 V: G9 d& x
肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。
/ f: I3 x7 G  n. u! p  W" _6 r" ?, }
超声提示：
7 d' F  T  b: `. X# Q
# K+ _% {9 w/ h/ ^% p" _0 ~1.肝大，肝硬化
/ [$ F: `% M2 [ 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变

2.胆囊大，囊内未见明显异常
0 A. U9 S& n) p, t# o7 c6 K3.脾大
/ N. W4 d: L# W. r$ O" S4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
/ o9 b# D& }. O! P& h6 n6.胰腺声像图未见异常


血浆：10月23日

! L# ?; _' b% ]0 I$ ^' }6 L/ V凝血酶原时间：16.50
( K" D" Q, H( a$ u活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
凝血酶时间：21.10
0 p! N) [6 H3 e9 u; bD-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
! Z6 o& ]' j: j5 n$ ]纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
  u; [  e8 A4 B8 i9 L; X" H9 m7 ~" t& c凝血酶原活动度：65.00
' q' Q  S4 w; \PT国际标准化比值：1.34
; R2 W+ L2 E) s" U
/ G; W) D$ O+ d( H血清：10月23日
4 D- A( O( D. p- J$ _5 V
- {8 ?4 ~8 ^7 p# ?0 Z/ m7 W0 v5 W丙氨酸氨基转移酶：23
天门冬氨酸转移酶：37
7 F8 _' c% P7 V8 u* R3 b总蛋白：75.8
0 x0 o3 u% X, Z2 M白蛋白：37.6
: J, G6 M5 U) N) `: z% [2 ]" J' t总胆红素:23.2
0 A; Y% F* r4 b  d4 n* E5 L' N$ R) A直接胆红素：14.9
间接胆红素：8.3
碱性磷酸酶:207
Y-谷氨酰基转移酶：371
' M3 _5 [- m0 j1 _- X总胆汁酸:27.1
亮氨酸氨基肽酶：141
7 t( E7 n7 g) w/ R5 E) [A/G：1.0
1 [  N( X  w! Z2 \- N6 K, LAST/ALT:1.6
$ a; U5 u3 f4 G* L6 W' X2 D+ A葡萄糖：5.6

全血：10月23日
4 T  _' ~# w6 e3 |9 q$ T1 v
2 s9 E! N3 z( P& r4 h! q6 p白细胞计数：4.58
4 }( G3 a' l+ w$ h% w中性粒细胞百分率：0.686
淋巴细胞百分率：0.253
: c! Y5 v4 y# y/ C2 H! |单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
嗜碱性粒细胞百分率：0.002
0 }* k" C9 b( ~% L  r, s( z. j1 K% u& E中性粒细胞绝对值：3.14
' |2 R3 x9 o. `) y3 I$ j* f1 }淋巴细胞绝对值：1.16
8 o! f+ ^; c  q0 R2 r# f9 w单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
红细胞计数:3.20
* l) S0 l0 ]  O" \- w" V# z血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
. h; J! w$ M" w$ {- M2 u$ O平均红细胞体积:95.0
6 c# W/ t7 o8 N( X$ t平均血红蛋白含量：32.2
7 h4 a- g* c" ^. d平均血红蛋白浓度：339
& j: m" p  P% A2 `红细胞分布宽度CV：0.173
8 `, z9 F9 v  `" r红细胞分布宽度SD：59.5
: Q( a) I- w3 J! _0 ?血小板计数：104
血小板分布宽度：16.7
平均血小板体积：12.10
大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
& J/ p' a  E# r" U% M+ b: F网织红细胞计数：0.079
衰老网织红细胞百分率：0.941
成熟网织红细胞百分率：0.056
& [; m0 R/ }* x$ b( [8 \幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

6 b2 \" b+ s* Y+ h) c  l总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！
& v0 h" x- X$ R& ?( ?) d
5 U8 ^. I* [$ A* P+ p/ ]看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
% f% @. J, [- C& _求求各位了！
0 q. _+ j5 r  R
跪谢！

AFP：7月30日查为3800
        9月10日查为5400
( U& @5 q" c9 k; |) n        10月5日查为5800

% d6 c& M4 a9 a目前多吉美服用后还没查！
# `3 M- P7 e  w, `/ l* R+ c% T
% S9 F; ?. g* m, j9 x- r! m求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
1 b6 p% q+ x( U- r/ w# h停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
) R. {' d# ^$ L" @; Z2 S5 X

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

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9 q9 x* g6 g3 v) }, ]读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？
1 J! R9 u2 Z$ P& C' K/ B2 r4 ^
3 l# o5 X* X. R9 j- v目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

还有就是口苦，睡眠多！
* z$ l! k2 [1 {- L" H. @
服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

- D9 b' `) Q* [如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

' }4 c* w4 u7 x, q2 L8 T针对癌栓的伽马刀敢做么？
4 a8 r/ w' M' z0 N8 ^. U- y
3 H. c7 j+ D5 K6 w哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

                               
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6 O( H& j( e& Q多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
# Q3 U/ ]& z* \+ `吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

) Z; T' i1 V7 _) l7 m  `# l

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

6 i3 X3 B9 |# i8 F! W5 S3 a                               
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多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
: y+ Q  w( L4 C$ Q' ^. E7 G& p吃靶向药就是最大 ...

6 g% l0 V9 }2 q1 ]' ^SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

& a2 M1 {$ N" [日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
, \* X3 f4 ?8 `
有无解决口苦的好办法！
! r8 v" e) }; J& `2 L
. _7 G3 F& V# @; T. x医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

水飞蓟宾是否需要服用？

目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

睡眠较多，乏力较重！


9 Y& W9 e9 y2 S; R( M" N谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

                               
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0 w, z" m2 o/ ]7 x0 ]4 @说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

! r' S+ w; ~5 {+ y: C$ B% H& \
我也是初次听说胸腺肽没用！

. c" y3 J7 q' T. N, Z有点不敢相信！

总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！

# g; \; E, g. b( z也看了有些战友也有打日达仙！

看来得好好琢磨一番了！
( ?- r6 n9 A4 e5 B: l# Z
& P7 J+ l4 ^/ Z& l& U2 a感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

                               
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打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！