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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑
' W8 S" M, {4 [! E* @, X; W Y
$ u2 l' }1 G( s1 C6 x
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1 ~, \7 B, M" r2 |1 N( A
' O% y: O$ Q! u4 n3 _5 b
) s# h" a- R3 e7 R. Z# I- g这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
3 Z; Z1 Z/ h; P9 `3 X前列腺癌(Prostate Cancer)
" c" K* s) k' ?0 X& C主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
$ d* `6 H# q# z0 N' m( U/ D- C次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification5 f _3 w( i: C, y. ~( G
结直肠癌(Colorectal Cancer)
& |7 c. a" t$ l8 d主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
$ i; u# O- ~2 v5 y" i次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
4 k* b) R0 Z8 o2 P1 k! g0 b
$ o; @4 l( }# W, m+ S4 h再结合您自身的情况:
. f: e- s% P9 F, I一级亲属前列腺癌(IV期)
?# w. |1 g! t: Y二级亲属结肠癌(II-III期)7 [0 w7 m9 X% |3 E
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,8 B4 w1 V ]3 X T4 Q8 P8 G" L2 v& ~
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
3 [: q) Z0 k& t5 B" g6 u. q: } T; {前列腺癌比结直肠癌预后较好。
( U$ }/ W+ \. b" g$ B) k1 ]& Q, g' l9 X& F# z
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。
/ J. o% Y" l! ~! i必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。
# ] o5 A/ t6 A, g; g/ y检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。+ w9 r" F( {, n, f, J* ~
" a7 {8 O1 a l6 K
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
; r* L) c0 I/ P5 H7 A) t* V" r |
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。, N& N% T' O' D! k) `- d: \
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