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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68354 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
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我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
8 L' S, ^* Z7 J4 b/ `0 h* G- m. J
从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
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4 i4 B4 l* c+ t' x1 d7 y很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。6 v3 W! [6 m- W4 n# `  T: K- @

' C  f. B; ?4 I一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。: l. G; D. X: J$ e
1 _6 }4 u6 q* R- W, ^% c
在确诊初期
! H4 m  w5 a' z  Y2 V) m癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
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待到确诊后4 w2 X% B' J2 n" n
癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
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- `8 W" M3 b3 _1 y- ~; |治疗期的患者
9 N& d1 V9 G& ]) c. ^心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。; j$ P( O$ |- @4 a
' x' R+ z8 j) l8 t) k" S' I
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。5 D5 w. }+ L: \- [5 e
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。* v7 E& U7 G9 ]

* E7 K3 B6 k4 k% X如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
/ H' R: }- x' d6 Q' u6 ?) X( C, k/ e( ^$ f
对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。) a, S+ B" A7 v) @' X
/ l3 J5 U* O0 k9 Y. t1 Z
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41
0 ]5 X# L( X  u; d, X  W心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

: `6 w2 L5 K7 W! T! a& P; j8 L" C5 t4 |
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。
. t5 D# C7 p8 R: J# `3 B在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。4 \) s& \! e' O0 n$ K/ K! q
5 h% m) H! @3 [9 E; C8 g: ^6 {
什么类型的人容易患癌症呢?
, z  |8 h7 P1 `! R% x1 @( q: ?9 M: T; k4 s
通过对癌症病人的心理调查发现——( ?/ _  O5 ^( ?- w" O
4 R) u4 k5 z/ t2 h
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
- A+ r, V$ I( a
4 G7 V: f1 x( X2 [0 s情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
' W' q- g# ?% a
4 K/ I1 g" p/ F$ D, u3 x个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。4 W5 R) S7 T2 s8 H( f: L
7 C0 p: y5 I: {5 x+ w
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。. C( k8 p( t# O8 J+ @) ~
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
& |; Q& R; x  B7 X+ f3 O$ p. C" P4 T) @  ^- o
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
- s+ [- e/ ]6 ^  z" r. X) B5 t- G, p绝望的情绪是心理的癌症。
5 n! v" K# X/ R/ \1 P( y4 C9 @
9 D- x3 x6 w5 ]  F, [从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
9 U9 `3 G5 X$ C) U3 S
. c7 t/ F7 M9 n3 h, u: W" Q针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式) J/ i8 {( c+ J. f2 n8 U

% z: r* v; H7 Y0 Z3 p" j  s! }' g* u分析
3 m  q  W# Y; T, Q' P% y  u容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。1 I7 G$ U! w& u2 t% A7 S
' R" R; Q; f( l$ s- X
正确交谈方式! p% D! t3 _2 [5 f
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
4 q! W$ n) F/ L; I2 {
4 ]' Y8 D/ b  V* N3 O2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。" D5 Q8 ^6 ~+ d6 o8 j
% [: V4 U' p  ~; p; y0 W9 ?3 a& }3 k3 r
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
2 s2 P, p0 g. _0 v
. u' _! i0 t; P- m) @: b, T4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。% F3 Z! k. T% P& I  E2 N

6 M) c3 S5 S; O1 a0 P4 {分析
1 |/ V# R; H/ k没有主见和上进心,身体状况相对较好。
" ?0 l6 `! _/ F+ R/ v
7 B* @+ [" E7 t) U4 V' |$ A* i正确交谈方式
2 K) n; r3 `( \8 I1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。/ S- n7 J7 ]% o4 J9 U$ s0 S

* L0 R% d" C9 l4 @2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
! B6 \6 p9 Z' v. g- o* t$ W9 X$ b( `% V% D9 b8 z
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
: [% ]( s- V9 s5 u
- H5 z9 M. z& O, d( R4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。0 n3 \% C4 c( p+ \, M
& Z8 l% C; K% {+ w
分析
% F) D0 _5 K3 s+ g# R' @! ]1 m+ A7 r过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。/ h/ W, H' E; g& L9 H
9 d# w5 A* U3 L; e( j
正确交谈方式
/ z/ x4 D7 j2 h, _8 b1 W& x1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。. }9 A8 H2 v1 Q) Z( M# J. k( O
- P- {) \+ c$ [1 Z! w. t8 P
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
$ X5 q' c7 F  G. b( m
( R) j8 M& Z, ^& g0 t1 `3 ^3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。0 ?, M! \* z/ E  ?6 J* T
( @# Q; q* B+ Z( c! s8 ?
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
9 g9 w9 p" N9 b0 }* K0 h1 n
) [) j; {! _' `+ w" v以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
" ^* T6 O8 _9 Y3 c% B$ L/ S, n/ G4 G感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
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你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
+ W1 {: }6 E+ q你也是,希望大家都越来越好~ 加油

% b: f% i( l4 @5 \! \谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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