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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1153489 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
6 i. }  f3 G9 j! a- C
6 q3 W0 F2 b) A  l在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
( H1 a6 M" k% s0 Q: s8 E5 U6 b9 Q$ q8 p9 O4 \" P* V- K; K
化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
$ j4 h( a0 ~( k. Y8 }. I( h5 M
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
1 ^  K% F# u6 W. b
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
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4 b' G+ e" C, U8 |
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
* y3 l8 i' K. n: f- f: o/ }5 X5 h/ z/ B9 B0 I4 s- ?
影响患者营养状况的因素

7 X8 t; W# S& Z4 S9 n: n. q
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……
- c, g4 x3 S5 `3 k9 a- |+ g! o

, W0 G2 c, h' S/ [- x: t+ q8 R& p
化疗患者治疗前的营养护理

" w- W" e0 o7 g5 b
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
1 W# z  {$ u! a/ f3 G% b. B. r
& B2 S7 w& E5 d3 m8 w已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。- a3 j; R, i! A
3 q  u# j7 N" w
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。+ r5 r8 I! V2 a- ^# s$ S  A. F( H
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化疗患者治疗期间的营养护理

6 S8 \1 a) |* p6 q6 I平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
6 D0 `1 d: u! K# {' t5 d2 i9 a! ?  ?: u) Y( o2 p/ a
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
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控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。' {5 `2 c: d3 h7 O
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适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。* b5 F" j, z4 q/ G2 I' N

' f. D' |, u" l+ z6 W5 F' ?& b) I营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
! J. Q, }# f5 G% t
7 N3 I8 J4 t; v1 c( p: E避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。& K7 e( b6 F- E, |; Q7 R: t* N
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* T& f5 ~6 L3 g0 r( e
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
1 K4 Q8 X$ N2 k* l. R
根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。" V" B! F9 w8 D) p  Z

9 ^3 w) z2 y2 z采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。+ m5 ]. Z; ?6 k% u: W+ n/ l

9 Y0 V/ I9 y' s6 R0 k  t- ~如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
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% x1 t4 H5 z9 q* t+ ?* ?6 y+ ~
01. 食欲减退的患者3 X" _9 j2 u. n& i
0 |  i. `4 M% v) [
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
( }* ~( s, K/ ~) K- N7 i" s' i( Z1 B/ w
消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。5 n; t- H$ m+ q% R) g
& i  b& a3 R' K4 [5 m( u
02. 味觉、嗅觉变化的患者# I4 a: @% K( w) Q. H+ j
& d; {; x, V9 i3 O
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
) G6 P: Y5 @" R/ L$ K8 \  s9 y: s
% S) e* \4 O* \1 U( @+ v6 t  G吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
3 a/ V7 @( j+ {) u( O9 F$ C# a: p, ^& g) g0 @9 R
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: e4 v  Z5 b# `4 B, }+ u1 e3 ^可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
. F5 E0 }$ O: e, i# @8 p3 _( A& }* `, g* f( O1 g. W
多吃新鲜蔬菜和水果。
& R. A3 G9 J5 k7 y3 y$ S
$ S( l5 v: M' t5 [! W0 ~03. 白细胞减少患者的营养护理8 A. V/ R/ r! z# h2 i' n# S4 \

2 F* E. i' N. w% H; ~2 `$ J# V在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
" N0 ]# c: O. R* y4 U" `$ A$ ~; V/ C# L7 f2 y4 ]% C
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
# ]0 Y* r  n' R% n( A- @  O9 R/ w& D! T5 I. J
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理

8 n! U0 S1 f' E, a! X  X6 ~' [" j8 I3 X: X, |* a
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。* Z! J3 R! L/ i( ^/ g6 R) l. z$ q

6 h" ^, s3 k% g$ }4 e: a: H. A可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
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. M2 Y8 Z' y+ z8 q: l05. 便秘患者的营养护理! Y2 q4 G5 v, O6 E" U; T

% B' w+ G: C" R0 h规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
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4 @& i5 D$ p% @3 W0 Z" [8 Y% K1 N6 {
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  v  `! x2 I( ]  e饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。" T& q5 s7 E/ ?0 ]6 C
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06. 腹泻患者的营养护理
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腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
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. O% c. U5 U: W6 R% c  Y* X轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。  T" d" I, L0 Z

  r; X0 C& x# f' h4 S注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
6 N' g1 b- b, [- |8 A- K( q0 q2 L; r& L& x7 K  B( r
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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回复 支持 4 反对 0
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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了

8 Z1 I- R$ R+ y. R9 S0 k! W; B                               
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