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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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510763 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:146 }' E5 C- f& u4 z
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗9 _# ?. A" K. Y% ^6 D/ K/ `
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

- S; r) f% [1 H% M6 v谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。& c+ G/ |- O- _& x, Z1 x& o
& d$ Y* `- c* G) m; o, j
我父亲大致治疗过程:
, k% H4 X: w2 A- @+ e% @" M% i% j+ o# K& D+ O) B& l, p
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
0 N, s1 R6 q5 ~6 b) ~, P, q7 g23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。( Y2 M$ h5 w8 d
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。  y. c; Z4 z0 U
23.12肺咳血栓塞血管9 ~' ?$ F1 ~) {" W4 s& W+ `% X3 D
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
7 W; {3 M; H. e! n- `  G/ y1 `5 O谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
5 }1 W4 c4 h$ N% g( D
/ h- e4 Y+ y* k8 J我父亲大致治疗过程:3 O! J$ {( L. e

  ?8 ^) k1 N. x21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。" M, c: @* c  ^  f) b; S
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。9 e& p0 i2 |8 h& Z) _
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
' Y6 j) P+ y) ]23.12肺咳血栓塞血管3 c: b- u* ?3 a+ I
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
/ [) s+ c% F8 Z5 U$ `7 J
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42- {6 p4 ~" w+ K: l
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
+ H! ~, x8 G' [0 q! q9 z7 n
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】: O3 v; y$ J" U- z
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:484 o8 u6 O7 z' f
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】4 o. u9 [% ]3 p; ?
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
) A3 L2 i9 f5 l* n, o) Z0 [
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
  d  u7 s: i# `; P4 Y脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
( w7 Q% k5 L( N7 d1 o; M8 S
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10! g7 _  q- t" Q5 D( ]& f
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

. W5 M1 A* Y" c% c5 n$ V9 X申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
( J9 T  {" A: ~3 Q5 a% X% F申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

% y( ^! h/ Y5 s+ l8 f( ~最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:493 u8 e! q' y4 U5 Z
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

' G' H, |: ]. K& h, Z0 C( h8 ?申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
5 c0 B9 r% t* y; l. W申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

" D3 X8 Y6 x4 S. n问神经外科,是特别小的手术

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