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关于脊柱转移的处理建议

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729249 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ! w; }# B/ F) y) p5 J
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。' l3 E; `9 `9 v' S& c
2、有骨转 ...
- _* m) a' u! y( D. P' T
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
8 H, v1 a/ g3 E+ G9 o谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

5 F( s1 ?2 z5 l! V% D) ~. t2 h6 Y是瑞士诺华择泰吗?
% ^$ e$ M; x* t那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
+ s* I! Z/ [) h' z( d3 E# G( H/ q7 m
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
- C9 u. L) ?: e& k是瑞士诺华择泰吗?3 C* w; p) W% w& r2 t
那换德国邦罗力试试吧。

0 c1 E3 l5 g% _# F0 l
$ N4 s# E# ^2 j) |4 j' [2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧/ N6 g8 O! y. u* I! S4 g7 F* g
' A4 p1 l/ U0 t% Q* s
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?9 m& n: W3 m8 O5 N$ e; w

, p( f" t, T; `1 e6 P5 O( ^) ~6 @感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 6 s% R3 u1 g- a' X
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

1 z" `! {$ A8 K, K" C5 l国产药和进口药是不能同日而语的。/ J# n$ s9 O' p
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
8 n8 A' @' }! t3 P! l7 I2 J* @单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
( @% m( y# `' r+ \" s5 }# q: J: y$ A+ B
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ; J$ L, ~2 ~6 z; T  v

7 T& a- k- v3 H     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
, A* c  @$ [4 _2 r* P. x$ }5 k1 A" l7 Q
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 . Y4 l& I/ K' g7 W$ @( P+ b

3 A0 F' F3 R7 U. Z! J# q        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
" P  C1 {9 E; q- x* a& F' X  q, c, x& E: o9 M* v
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
! ?0 I  Z0 L$ x8 Q+ k  6 h* {& B( J3 J) n0 Q( H8 E! C
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
$ O( h' N- h2 P* E+ w6 T; E5 h; k5 }! G7 A9 a6 `
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
% r0 T. `$ T) K9 V* J* K) F  e6 w' Z" h( K' {% ~, n4 r1 V
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。% d) u1 o/ A3 x
+ }$ v2 ]/ a7 i" h  g

$ L/ `6 I9 f: m- r* d* h% l- n- A' p5 p
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ' |/ G5 I9 |0 s$ R) P
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:& d  O* p- i+ _# E) V! R

4 a3 \$ K9 a: w0 U# H; I     4月份(特罗凯两个月的 ...

( f8 y9 e/ S- f; n& E7 l3 a# u肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。* S: `- S& C, A, t  Y  w
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
3 {% [$ W3 c( i' ^肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
5 T& n! M0 ~; K% @4 F& ]2 Y4 V
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
0 S9 ~* ]1 `+ o, K& F
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:/ T# W" ^6 D; Q5 q
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)9 O& j6 L9 O6 N" M8 q( R
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
  g- Z  F/ A0 K! L9 s/ `3 o6 ?      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。( W* [. `6 }8 m' k3 j

6 M" R4 J. c  m0 P* Z& @
8 z5 n1 R3 {# I% x: _2 t2 y! y/ K1 {现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。" ?$ r: A: V8 J& b& R/ q% d
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
: @8 n# i2 O. ^' u1 n8 Y. f8 U: O* z- A" e" i& y: u/ B7 g
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
, E% \; a. ^' r2 ?% D平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:$ X# I6 \- q; s4 y3 N7 K5 \6 C
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
+ I% q/ _' E; c& i6 ^, r
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。; W, Q+ E3 I2 _% k
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。& ]1 E0 X7 s  v) F" Q8 F4 \0 N$ `
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
6 K9 r. m; w, v1 |( T0 r4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
. M7 v0 M- j3 A7 h# ?3 f, U; s1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

' J. E0 C9 M: J; M明白了,非常感谢您!

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