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关于脊柱转移的处理建议

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729244 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 0 `. ]: C( \4 Q& M. O6 F
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

1 O' @+ o9 o4 q$ s谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 3 @2 K+ W- |) A$ v+ r' \
平安姐新年快乐!越来越年轻!

$ g3 c; {4 U0 X% M7 q$ ]: j5 R小马新年快乐!
4 f' Q8 u% }$ L  ~7 E& ?/ t越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 * V# I6 l  s) I$ ]/ \' f, }4 {% h
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

4 j& S- |/ e: L3 s1 j最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
* x' t* r) j1 T2 M   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
, N, z* n, L/ N; [6 ?$ L
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。- Y2 {- s+ i- ^
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。" e4 S6 Q5 ?9 R) \
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
0 f8 G% m+ G1 y" \同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
2 ^) }* v' P$ {9 y/ \/ C$ y
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。: {" n) s$ F& U$ E3 G: F; t
-------这些症状应该都是脑转移引起的。
4 [/ m; X; n9 b+ i8 a$ k+ Y4 d多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
& z) E% ~. m3 @6 g-------多个椎体破坏。
4 @. {: U: h) K3 W0 q# N! {0 G7 e赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
& D4 `7 ~6 c  e2 s9 i1 o) o3 J颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
8 S0 o  ~' F. i5 `/ d% ?现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 ' }" N" p7 t4 a& o: P
9 C  X( q! m+ H" e" ?  U) Q8 W2 |
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
6 i# s% c* d) m- D+ _) o" \4 j   $ |' y* v/ ?  i# T
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值" I; [( y2 p" v3 P  G1 a  Z
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       2 z! K) M7 h' G" j3 g" o- v" n7 r- ]
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
) @! f6 L8 F2 H2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%) D4 E; \0 D, Q( |. k+ w, y
2013.01.09              6.21                     
% ~: @* W/ I5 e. {5 o4 }8 VCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
* w9 A% c: X9 C* q- nECT检查报告" d) J8 T8 Z* q3 a0 E9 F9 F! S
SPECT影像:略* G7 G4 J5 q3 V; _
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
: D5 B+ s; U2 R& _6 j检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。5 a9 @1 }; Y7 |
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。2 N$ w6 _& ?" L! t! O. {
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
. H5 ^$ d- K  i    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。9 Y$ ^8 H- K+ E. y, z2 a
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
( x/ Z9 ]# {+ C' Y/ T* [6 R) ]" o    3,是否上184跟其他靶向一起。
) c4 @4 T9 r: M! u) a$ Y7 \谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

. }$ p0 {# G7 u9 V0 W这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!4 _3 a) X6 m; G6 `1 V! H6 @

/ J8 n# p( W& O+ ^加40mg,XL184吧。

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