肺癌EGFR21 L858R突变伴随TP53突变 伴随骨转 请大神看一下治疗方案

ansensong 发表于 2025-06-17 16:04
我妈妈是22年5月确诊，21 L858R突变伴随TP53突变 、骨转移，和你家一样。治疗过程是先化疗两次，培美+顺铂，骨转移好像输过几次唑来膦酸，然后就是靶向药，一直到现在。供你参考。

非常感谢您 我们目前也在化疗 培美曲塞➕卡铂 联合奥希替尼

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都是鱼 发表于 2025-06-12 13:04
用北京的方案，先化2个周期从1代开始，拉长生存期

没敢停奥希替尼

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belive 发表于 2025-06-12 00:25
突变类型和我父亲的一样，但是不知道你父亲的转移具体情况，所以不太好判断北京的医生为什么先化疗之后依然是奥希+培美，我父亲确诊是晚期有脑转，直接吃的奥希。

骨转移

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我母亲也是L858R突变伴骨转移，没有做骨扫描不知道是单发还是多发，在漯河，河南肿瘤，浙江肿瘤，北京协和都问了一下方案，本地医院是说突变预后不好，所以化疗（培美曲塞+卡铂）和奥希一块治疗，但具体预后不好是什么没说，河肿和浙肿是建议4次化疗+奥希，北京是说你身体承受不了就停下，承受的了就可以6次

                               
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，具体没怎么问，因为北京的医生很着急没说几句……

                               
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一只竖笛 发表于 2025-06-29 10:21
我母亲也是L858R突变伴骨转移，没有做骨扫描不知道是单发还是多发，在漯河，河南肿瘤，浙江肿瘤，北京协和都问了一下方案，本地医院是说突变预后不好，所以化疗（培美曲塞+卡铂）和奥希一块治疗，但具体预后不好是什么没说，河肿和浙肿是建议4次化疗+奥希，北京是说你身体承受不了就停下，承受的了就可以6次，具体没怎么问，因为北京的医生很着急没说几句……

现在家人状态怎么样

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没脑部病灶，其实可以化疗联合一代的。不过治疗方案还有一点是医保的问题。一代联合化疗不是医保方案。只有奥希联合化疗算是医保方案。

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大平平安 发表于 2025-06-30 14:31
现在家人状态怎么样

刚化疗完第三次，骨转移位置疼痛减轻，原来走不太成，现在可以做些简单的家务活，闲不下来的母亲！ CEA从原来的475降到了200多，靶向药副作用就是拉肚子和牙龈出血 ，最近有些头晕，脑袋有点小问题

                               
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拍了磁共振没说脑转移，本身就有点高血压

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我们家类似，用的达可替尼，3年9个月耐药，目前检测有t790m, 试用三代靶向药

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一只竖笛 发表于 2025-06-30 23:22
刚化疗完第三次，骨转移位置疼痛减轻，原来走不太成，现在可以做些简单的家务活，闲不下来的母亲！ CEA从原来的475降到了200多，靶向药副作用就是拉肚子和牙龈出血 ，最近有些头晕，脑袋有点小问题 拍了磁共振没说脑转移，本身就有点高血压

牙龈出血的话化疗受影响吗？

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