敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

- M7 q5 r" t# }" v6 Y                               
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, Y* z$ a9 r+ I5 W不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 362)

2012-1-6 17:46 上传

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1 b0 L  k! I6 h/ ~
5 E3 Q, r2 h% V, n- P这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

                               
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& `7 M4 ?- z9 d这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
( p5 s& @9 v: w4 [4 R9 }$ X依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

- z1 w6 e" M1 q' n# J/ y3 Hbluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
) X0 p; Y! e% b; A

索坦第三轮21天，停药6天
2 _" E2 D' f6 s1 r% f+ v; E副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
  t3 Q' G0 g: g7 E; C; L+ ^不知道那里出的血？
9 X1 y9 ^6 l- n然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
, `; `) G* C0 V" A0 E' ^4 X  W我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
2 \; ~4 f, z# \& `3 f1 D就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？

$ o+ P. t$ D6 G, a) Q
& m) F& o' U" u/ x' s
2 J8 Y" k, h) _
0 A$ `0 B% U! \                                      01-03        12-21       12-10
  n& m+ ^# N2 D) F* C$ S! h肌酸激酶(26-174):        158             115          162
肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
$ t. {/ z* x' G- L乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
* p& u+ q2 S3 P( G; F
-----------------------------------------------------------------------------------
$ f/ w8 E1 L: Y3 p  _8 m9 p2 ?
                                      01-07        01-03       12-18
! i7 g" S  D' Q+ b7 r4 k1 W' R白细胞：                        3.01          3.91          1.89
血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
: ?, Y2 X! }) [. E昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
3 L; A4 V1 t* `11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
3 i+ @7 D' X" U11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
( N5 j2 k1 h( K3 B0 l& C11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
4 o  E  ?. g. s11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
% s9 A0 \( ?7 D11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7

--------------------------------------------------------------------------------------------------
9 z; u0 f: W. x
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
3 h: O, G# b, K11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
0 b' A0 c4 F3 W3 U- }1 v11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
9 ^4 Q/ z# k3 U+ N& ^' I7 e, @11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
0 Q' s" n) T1 {- H6 \' U12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
# a1 K- L5 g/ I4 \0 O

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
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有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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% `1 ?. K0 v/ m( t& s, B) D1 g# n认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

! S" v- G4 T9 Y9 q5 V( }作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

+ u2 Q; U% C) X" h  d* a$ T1 t# w                               
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索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
+ ]0 A- f6 y" w8 M- E5 \- P. k' z$ w不知道那 ...

心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

                               
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心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
, w0 T' b" T" J: }不过这个可能要试验

7 |# x0 b9 p* ~: w对，只有试了才知道。