妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

: I6 u9 R% n' t7 j7 L( x) t& j6 c今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
0 x1 S# r4 e8 Y1 Q0 n5 T
3 |  F% D7 a: v- {+ N5 y

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
$ j- L5 k0 S/ \1 T9 o
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
3 R* B6 {% a& ^& w6 _
* S8 @7 z) R4 h( k; P: `! x妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
5 Y+ h' q3 y0 e) \$ H4 x
0 S: H( ?+ r5 M/ [" c. `2 c# }前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

" Q/ t. p; U. }4 h5 e6 T2012年1月10日检查结果

; z# D. x9 V7 C5 `血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
2 G% M% y' G$ }) k# P: ULYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
3 O! J, a  U" m* d' rNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
9 T5 I8 h6 \' y. t# y" g, OBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
" P: v, K7 v# l$ k* A) OBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
# ]* b5 w0 ]* hRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
: a% L' w, b1 q3 l+ b/ w+ D$ t& ZHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
$ n; B7 p* i+ {$ _* cHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
- c: @1 j3 I  n: @# X" _MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
9 l/ L$ [( a  L" \+ w, E7 i, ^MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
5 L' o: T0 |1 g. b1 QRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
* d, K$ o% t7 y( w# L- FRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
7 E' x' d! {/ w. u$ UPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# T$ U7 k% x& D: b5 C  L) ~6 n9 L2 yPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
$ \5 ]; P. V+ h* i8 _
1 x% Z( U& ~! ^9 d2 O生化
! X5 F9 d5 V3 C; I/ w& b7 O
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
0 J. n) G, D( N7 O( {TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
: F: `6 N* u1 I6 P& wUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
. ^: i+ f2 c6 ?* \* k' o! ]9 qGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
% {. O' E2 Z8 o) w7 K$ A% q8 L) nCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
! B8 c' k2 S3 {( T8 r( dP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
. B7 {" J) r- o9 k* N( D  _TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
  Y6 C+ @! t. |; X7 k6 ^# GTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
0 l  V0 K% ^6 C' w. eHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
# D7 a% V& n5 h, W9 bLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
. c% M1 l1 `3 ~1 j! QApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
3 ^. S1 h" }& D: e2 V- S. TCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
/ ~# n; }# u+ A: n/ G2 U
  `' q/ o8 y( z: Y7 b( C肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 \& @+ j% W" c
# J" f1 r5 U( XCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
* q8 G; d) }) i% MSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 J' r  A! e. G% Z! V今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
' o3 `) s1 i+ M" H
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

: ~$ {- y6 j' E0 E                               
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. m7 i: O# I0 q; F& D今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

0 G0 `- M* G/ L184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

# Z, B6 x& ?1 m# M
! j& ^6 Y* Z! ~% D) s- B我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。