妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 D. c9 A5 S# V9 |5 o- C
' d3 Y" d+ J, ]4 B今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
& [/ {: Q4 _2 L2 O1 a) E2 ]

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
* R6 c3 b9 m! e3 I% `. x& ]5 f+ H
# x5 H+ \  h6 b8 R$ {: B2 hCEA 882.7 (<1274)
5 u, d& J, t, \2 E$ NCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

% P0 \# V) b6 P妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* R# f; B1 ^6 H1 |1 \8 [$ C) F- l; t
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
. }: d5 @; Y- ~9 U8 J
3 Z" d9 Z& z# P! C4 _% {2012年1月10日检查结果

! w, h' ?- _0 P血常规
5 U# P0 \- _) {. d; M6 k* F( FWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
5 G( L, g/ @1 U; |" d) fLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
; q0 \% [4 W# L3 e' t# x; |2 tMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
" _; _- }( G& a; P$ E' y$ DEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
8 p5 e1 k. M( a& A5 E2 ~4 W( X; q! aRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
) W6 l4 C" W, W' OHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
+ H6 {& s$ E  q$ B+ F8 z; K/ O* lMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
' t. |/ w- D+ n) aRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
1 ^% G: A2 W4 `0 NPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
, J8 O; H, z- ?% q7 FMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
( M8 U# z& P, V$ gPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
! h1 a+ n8 q9 p  v- g% c8 tP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
" y# w! Z5 b  Z
/ z: S! s+ [5 L0 h+ `, ~生化
( y1 a/ b. X8 C8 H* A
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
& p# [1 `, e# g' S% y6 |1 e5 r) FTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
' h& O) \& c, l% h9 B% S( ]: @2 pDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
7 Y' h! b+ B) |; C) g7 f% K2 [lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
0 S) E' x& w+ F, \$ z7 l- rALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
, D& Q% t4 D8 E3 R8 yAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
" c) ~# u' P$ O4 }Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
- k1 b& T& a3 y) C' d% v3 lCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
# |" V4 S6 @4 E5 M1 C3 I- F, }Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
1 U4 j4 }& h4 z$ w4 mCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
% [# O+ C$ E$ H+ }9 F3 yMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
5 X2 e; P/ e$ L# f- j8 P( X3 ~* RTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
4 R# @* G3 P' V- d& W# GHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
7 }" a' l, a; I, o& m. XLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
: [1 e( k7 f8 {8 z. eApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
; w% y/ {: r$ A5 x) C- [8 p$ S3 YApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
7 @; p' X5 ^* J/ H' L. i' TALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# `/ I" c, M1 t' \8 R# }- h  vCK 肌酸激酶 99 [26-140]
& X4 h0 H( n- z3 I/ T- H; hA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
, ?0 C6 R" W& g3 u3 S* ]5 s
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
( L. n9 U( N; W, w1 H5 e; L
* ]/ }- f. A/ q8 }% RCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
; L, a3 `# X9 _0 C6 ZCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
2 |' k, a7 a6 [( }- TNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
8 [0 G5 }1 q' R* g" G$ x
3 X4 W4 l) [2 S3 S$ i2 W. B" c( D现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

, ~9 T2 m. Y6 D7 K                               
登录/注册后可看大图

3 f  F( b1 H0 C& K* C2 J今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

; W# b3 ^( S' F! q) F184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

  U4 {3 X: `0 Y6 P* j
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。