本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 : j/ C5 A7 `3 S m
+ e# D1 R: U# Z# Z今天的CT报告:肝脏
! U; L, Q1 T# B9 m9 }. `5 n 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
) P- G0 t. N% F/ \- F; W+ ?附见:左下肺见一小结节影,界清。
( f; y" Q$ c5 D. m; W, w& I( Y1 F: n诊断结论:
; B" V" D% ~9 x+ L6 |: e 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。7 X" G1 m$ L* n' _' _+ {
脾肿大。7 D, f% O5 Z; p, w+ y. k: m$ m7 l
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
1 N* X" E! m; u) e附见:左下肺小结节,请进一步检查。
: G4 @8 F2 d# p" E, B" s" \6 @; N W4 q4 {
胸部:
, F% H3 d- q& r% A/ | 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
- ^8 a( c4 C+ y8 [4 w7 V1 x诊断结论:
) c! y- S3 Z) V3 H. h: B, j 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。, k* O* J2 A. h/ Q; }/ A6 e
左下肺结节,建议隔期复查。
( @: d x" J* a# J; L6 G7 }3 } 7月4 8月8/ \: I Q) F& L7 M
谷丙转氨酶 33 20
S6 s# \: B$ V& R& t谷草转氨酶 39 24
% G9 ^; S, i Z碱性磷酸酶 76 532 M6 x) Z* d) U3 P
谷氨酰转肽酶 47 368 {( W0 \8 U9 M0 x) C/ a+ ~
总胆红素 10.8 16& V: p. I6 N9 L+ u. L
间接胆红素 7.5 10
+ y u3 J3 Y" U% q; H* _直接胆红素 3.3 6↑# Z9 \( ?2 C8 {
尿酸 444↑
* Q% G c* B* G1 l2 a3 ~6 M4 H总蛋白 79.5 70.1- P( I2 i6 F8 B4 z ?
白蛋白 46.4 43.46 Y# U# a( O1 i+ o; Z" o
白球比例 1.4 1.68 {. Y8 d. t. M1 k4 l8 F1 d
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
. n1 f. b" M0 I* u; g5 U! W* Y中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
! j% X1 c, J$ l8 k+ c3 i淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
* n8 H2 X/ d# L( v% h单核细胞(﹪) 7.3 6.9
5 C6 D' a( n! Z Q嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
! Q+ t& N9 _! M ?" M1 ~2 Q中性粒细胞数 2.0 0.7↓1 C* E% P& \1 m/ G
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
5 B6 F- _+ R+ q淋巴细胞数 1.1↓ 0.89 w" A( P$ ?! j8 V) b5 l. Z' C! `
单核细胞. 0.3 0.11↓7 g, w2 Q9 p' a6 @" V
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.049 S% M/ x' e( x2 O1 N" Y! R6 a g
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01% W; g; K" W5 F% W) {! b% r
红细胞计数 4.0 3.52↓- o' V# m0 T! M
血红蛋白 120 110↓7 t3 T( Y* ]- i3 \6 [
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓& p; x- p! t) q4 a3 d
RBC分布宽度 16.5↑
' B' m2 F7 c! \& e+ p* M8 _平均红细胞体积 88 94.3+ s" o! A% B( ]
平均血红蛋白量 30.2 31.3+ f' G- I2 r b$ x X) U6 Z
平均血小板体积 11.0+ w& Q# I) S6 \9 o' {( j
平均血红蛋白量浓度342 331
+ ]/ R6 Q4 T. T0 W K/ Q" ]血小板分布宽度 11.2 16.8↑8 R1 g' r) a: \( m
血小板计数 64↓ 40↓
% t/ p+ b+ w4 n2 k) D# g4 {! |% x血小板压积 0.008↓
* b( Z5 }* [- h5 [8 _2 [0 XRBC分布宽度方差53.27 ~( I* p6 N% \
钾 5.3
8 Q4 c3 r( d' d7 Y无机磷 0.82↓( p7 ]' L* m/ f( @1 V( [/ l
FK 5.04
" o& C. n. d$ {% h; ]
L' \1 `, \7 p9 V) W好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
6 j1 f% C2 |) I. W家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
7 T, \; T' F# x! k M$ r- c老爸现在状况:
+ l/ R4 A& H- D 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,& {8 s3 z* Q1 N+ h
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |