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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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187189 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 : j/ C5 A7 `3 S  m

+ e# D1 R: U# Z# Z今天的CT报告:肝脏
! U; L, Q1 T# B9 m9 }. `5 n  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
) P- G0 t. N% F/ \- F; W+ ?附见:左下肺见一小结节影,界清。
( f; y" Q$ c5 D. m; W, w& I( Y1 F: n诊断结论:
; B" V" D% ~9 x+ L6 |: e    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。7 X" G1 m$ L* n' _' _+ {
    脾肿大。7 D, f% O5 Z; p, w+ y. k: m$ m7 l
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
1 N* X" E! m; u) e附见:左下肺小结节,请进一步检查。
: G4 @8 F2 d# p" E, B" s" \6 @; N  W4 q4 {
胸部:
, F% H3 d- q& r% A/ |        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
- ^8 a( c4 C+ y8 [4 w7 V1 x诊断结论:
) c! y- S3 Z) V3 H. h: B, j          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。, k* O* J2 A. h/ Q; }/ A6 e
          左下肺结节,建议隔期复查。
( @: d  x" J* a# J; L6 G7 }3 }            7月4    8月8/ \: I  Q) F& L7 M
谷丙转氨酶    33    20
  S6 s# \: B$ V& R& t谷草转氨酶    39    24
% G9 ^; S, i  Z碱性磷酸酶    76    532 M6 x) Z* d) U3 P
谷氨酰转肽酶  47    368 {( W0 \8 U9 M0 x) C/ a+ ~
总胆红素     10.8   16& V: p. I6 N9 L+ u. L
间接胆红素    7.5   10
+ y  u3 J3 Y" U% q; H* _直接胆红素    3.3   6↑# Z9 \( ?2 C8 {
尿酸               444↑
* Q% G  c* B* G1 l2 a3 ~6 M4 H总蛋白        79.5  70.1- P( I2 i6 F8 B4 z  ?
白蛋白        46.4  43.46 Y# U# a( O1 i+ o; Z" o
白球比例      1.4   1.68 {. Y8 d. t. M1 k4 l8 F1 d
白细胞计数    3.4↓  1.6↓
. n1 f. b" M0 I* u; g5 U! W* Y中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓
! j% X1 c, J$ l8 k+ c3 i淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
* n8 H2 X/ d# L( v% h单核细胞(﹪)   7.3    6.9
5 C6 D' a( n! Z  Q嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
! Q+ t& N9 _! M  ?" M1 ~2 Q中性粒细胞数  2.0    0.7↓1 C* E% P& \1 m/ G
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
5 B6 F- _+ R+ q淋巴细胞数    1.1↓  0.89 w" A( P$ ?! j8 V) b5 l. Z' C! `
单核细胞.        0.3    0.11↓7 g, w2 Q9 p' a6 @" V
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.049 S% M/ x' e( x2 O1 N" Y! R6 a  g
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01% W; g; K" W5 F% W) {! b% r
红细胞计数    4.0    3.52↓- o' V# m0 T! M
血红蛋白      120   110↓7 t3 T( Y* ]- i3 \6 [
红细胞压积    0.351↓  33.2↓& p; x- p! t) q4 a3 d
RBC分布宽度   16.5↑
' B' m2 F7 c! \& e+ p* M8 _平均红细胞体积 88    94.3+ s" o! A% B( ]
平均血红蛋白量 30.2   31.3+ f' G- I2 r  b$ x  X) U6 Z
平均血小板体积 11.0+ w& Q# I) S6 \9 o' {( j
平均血红蛋白量浓度342  331
+ ]/ R6 Q4 T. T0 W  K/ Q" ]血小板分布宽度 11.2   16.8↑8 R1 g' r) a: \( m
血小板计数     64↓    40↓
% t/ p+ b+ w4 n2 k) D# g4 {! |% x血小板压积     0.008↓
* b( Z5 }* [- h5 [8 _2 [0 XRBC分布宽度方差53.27 ~( I* p6 N% \
钾                    5.3
8 Q4 c3 r( d' d7 Y无机磷                0.82↓( p7 ]' L* m/ f( @1 V( [/ l
FK                              5.04
" o& C. n. d$ {% h; ]
  L' \1 `, \7 p9 V) W好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
6 j1 f% C2 |) I. W家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
7 T, \; T' F# x! k  M$ r- c老爸现在状况:
+ l/ R4 A& H- D         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,& {8 s3 z* Q1 N+ h
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。, m; C' w& K4 L1 |" k
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。; }0 _# _! l. B
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。0 x) i. @% U" q4 W' W
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
! D% q2 G. _* d9 R  b( I
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。" s( u/ T  H; _6 f2 m0 i; `% o7 |- T
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
$ {1 R$ y8 H" z! OAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
/ ^8 `) [7 k1 Q& m- e6 f4 R9 J5 |肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 9 n& F: @* Y! g2 G( h8 X
索坦要立即停下是必须的。
! I$ N0 ~) W& f- k  C你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

: Y' h+ C- i* l: G不好意思,刚办完事回来,
* k( D5 L" F- Q7 K  g0 k1 ]多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,4 t; F% t0 w  {5 R$ U; G" c
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
9 @" ]- H/ I" T/ T3 v. p4 q0 Q大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?6 K6 }& Q8 m! O( o
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人/ |' P* J) G+ z- ?
" E) U. N& p6 O# o. C$ T$ [
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 $ |& S/ h4 n/ N- k  H! K
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

- u- H% Q% h2 Q: Y4 ]' Q8 i  W谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
, ^% G$ E$ f3 r6 E1 v9 x* r' p听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
$ \9 Q4 ?' ]- S/ }6 Z谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
, i; I7 Q! T, h" R3 c/ o听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
3 Q* o9 d) {) B& k& G1 t; M, k
任何事情都没有绝对的。7 H* q4 s0 x- F% U% u, i
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
' F0 R) }/ A0 [9 q! o  Q7 N一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 ! A" p3 R4 ?( j0 a- s
任何事情都没有绝对的。6 C( s6 L. g+ `& T! ^& \
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
, A+ C- v6 Q1 F) V( C
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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