妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
. E% x: k# J! w$ x" z% I2 K你是要做手术找胸外没错。

, u6 X/ K8 c- M% k& ~版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
/ H# ]2 N* V6 w: t版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
6 A0 `; f  ]9 S, J# ?肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

& I0 M0 l* B: m5 R% B医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

* b0 D0 v. v; j5 i. M$ D三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
: `8 I/ U: v: J, X; Z- S手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
- f0 c) ?$ |5 j9 `调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

1 ?- N! b  P- ~( U不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

+ B, U) q& J  q4 q  v全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

5 X5 L5 d7 i1 G0 S% D+ b- x抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
, c% g8 Q. m+ d/ j# R9 W! }
( T! K6 _+ W" O% q5 C/ Y9 R6 c版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
' K) S- a  p& j0 l全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
. z: e# n. T3 }
) h! X- |: Y- U0 W1 |# k7 j抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

1 P5 S& S3 {! X' H. A" ^, c是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
0 N( f5 W1 D( W6 O3 z2 M1 x是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

, H- ]- n( k! n1 d& L0 B, E另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了