与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 " ?, q. n" N* x! \|	12-5
项目名称	结果 & A+ W4 O4 p/ ^9 T! O: V2 Z. t; }	结果 . R! a5 S2 B0 @2 F! k	结果 : L5 V: K) }$ R0 b5 z
总胆红素	18* f" t4 m6 J- \0 W	161 Y1 K: [: M$ {	16.3 5 j* x3 e5 b4 d" ]6 U* ^	umol/L 3 g0 P$ W7 e; q' a	0-24
直接胆红素	7 2 @/ C8 z) X1 x! n& ?: F! ~	6" r0 D9 A1 t; j. @1 S; \	3.93 D' n* x! x7 ?, X# {1 ?	umol/L 1 [3 w8 I }6 p1 h) l0 q/ v, Q" h	0-5
间接胆红素	11 7 _: ?, a2 l2 p1 L	10 . N2 g8 @& A+ I9 T, [: Q% \% q	12.4 6 E; W0 E$ ~4 m' w; ^8 p- E	umol/L . ~2 b& e5 D- w- q3 @1 S" [2 t$ i	2-19
总蛋白	88 * `# ~( P) }& }+ Y# G	78, y* u' i* V5 {& v$ ]+ w a	71.9 5 V7 l( T) [& b: Y/ l$ P7 D3 i	g/L 2 L. Y" {. v; W/ V0 R* {, R	64-83
白蛋白	46 . ^) k+ A" u3 h% ?1 g* y1 W	45 - d7 ^+ q7 a, d1 O7 \|	42.2 1 r4 C: q5 d& o6 G0 C. Z	g/L T8 G$ {$ l' p% ~* [	35-55
球蛋白	42 7 d8 N# ]* _+ l0 ]	33 % A5 Y: a* B) J/ I& \|	29.7 # M/ w' p g( Y" \|0 a+ H: p	g/L 0 G( _; T9 j) m) x	20-30
白球比	1.10 ! M/ c+ R6 Z2 B+ w" B' ^	1.367 D: f% O3 d( z( T	1.4 ; _8 S- R/ n% p- y	1.25-2.18 o/ h0 s) D8 K U# [# T4 r
前白蛋白	342. U( I% z J$ d( m. l$ ?/ ~	251$ y8 C$ o k" A1 \|	220 ( {2 Z) t. J7 U8 `) I1 R3 {	mg/L $ c/ k; i. C$ D3 f+ T. O# s6 Q" A	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 & h0 P& K' T" y5 s9 Q$ b	28 8 G6 w0 N2 S( P+ \% x	53 8 V; f6 B8 `; g- X* I9 a	U/L 4 V) I$ }) q: T" l& M	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 0 ]+ Y( K! I7 k- Q O P+ f, {	28; J! _" v% z0 v: z& V4 u w9 C	& V& D* \/ E5 J% u- U. c	U/L e3 f$ r9 o' D1 q1 z# Z L8 C/ H	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 3 C9 q' J1 e9 J4 L7 ^	1207 Q' z5 ~( z) b+ ?4 m6 o4 u) q	97 5 z0 y7 @: b$ F1 B	U/L / g O0 P/ s7 l7 ], B# y	7-50
乳酸脱氢酶	324 % ]" U6 @9 ?) }$ F( I1 c. R3 m	241. `" d9 R4 g! O$ ]. J	, Z/ o0 c( p: y) u& T1 p	U/L 1 R2 E+ `+ ]6 {6 E- F	109-245
胆汁酸	0 $ r% m3 Q6 _! j; Y	71 @; H& K7 F+ O	14.9) K% e- ]# ?1 t	umol/L 0 s5 b% E- e, _: x' w+ f	0-15
葡萄糖	5.9 ! J) l8 A- a' ~	4.2 9 V! \' i& {9 b2 M+ X: O	9 i6 K ^; U+ Z1 b' Y	mmol/L 8 B/ l/ x9 Q6 a" Z* @( A	3.9-6.1
尿素	6.7 0 I% a" c7 p% H4 t+ x4 P, f$ I. @- S	4.0- o8 k5 J M( _. n: g6 E) M! T5 H	$ m( \|) @9 L3 x8 [	mmol/L , k% j! C1 t1 H; S	2.14-7.14
尿酸	380 3 x @- C- }% d/ ^	271& U! g' e4 Q1 M/ C5 \| a	. {% v1 `- T! x8 g5 y* \6 f; d. \1 S5 k	umol/L - Z* u" Q: j1 s Y8 U	155-428
肌酐	66 0 n/ ~+ S; T! g- G c& M! A7 {: K	61: [' ~! D6 u! j" P( b4 K' T	/ v. y3 X% `- W) \|2 g6 z	umol/L ! H2 V, Q! i& T1 M* A	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ; b6 K- n0 D. p7 E" \' `& f	146+ J* G! [: o$ \1 O8 z2 x	146 8 y7 S& R, p; ?& ^, x	U/L $ k- R* J, S( I' A& u; x" K	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
9 D7 p* ]: H9 q2 N+ V

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2 `. z! U' ~7 j休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

8 g6 q0 r' G9 o. O. ?0 g
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' B1 B0 D' i' L: h& u; _' z0 {
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 I" C6 W4 N& V8 L	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

7 P& k: J9 L0 D1 v% L& q
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。