与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20	12-5
项目名称	结果	结果	结果
总胆红素	18 9 w6 o3 Y: \. X/ c- U+ {	16	16.3 3 V! z3 _. y( O) W0 B! R	umol/L     o* p8 b' f# ]/ c" l& W' z	0-24
直接胆红素	7	6 7 F9 V7 D# v" D% [# F! K1 N+ p	3.9	umol/L	0-5
间接胆红素	11	10	12.4 9 {9 @  T  v8 F* a2 |6 }- H3 b	umol/L	2-19
总蛋白	88	78 ! F' J" g$ a% `& c	71.9 5 c2 a$ V4 J4 j; Z' ]	g/L   8 w$ E0 a8 ?8 l  a! c	64-83
白蛋白	46	45	42.2	g/L * O2 G+ H4 H. L! i' u# I) w	35-55
球蛋白	42 4 U. T+ ]! q3 j	33 2 ^* V' z5 n: o! {( l# Y	29.7	g/L ) M6 U% L9 x. ^- J% U0 t, z# S	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.25-2.1
前白蛋白	342 6 |( k  Y, L$ ^- A3 ?  @	251 # b; ^! q( p- v4 g( h) ^	220   2 p  E/ a! J" E3 k	mg/L    , z4 L3 ~8 O" c1 `0 O	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18	28	53	U/L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28	- g' w1 ~& V/ x6 ]6 g5 W	U/L    ) u6 m5 l- E$ Z$ q! o	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 4 i1 A' W# _* x) C	120 ( L' ~- l9 S7 j! O# y( R9 t	97 & D7 `9 F1 b* Q	U/L      # W! e, s& N6 y5 J( ?	7-50
乳酸脱氢酶	324 & V7 R3 R8 R1 s+ p8 n" ]3 }	241		U/L    - l  P/ x' Z* q- k5 B/ [	109-245
胆汁酸	0	7 ' l4 h) N# {, C) v	14.9   y# x' K/ x5 L+ S7 m* A$ @3 |	umol/L ( M9 w: j- o; ~3 f, Y; C' ]& ^6 i	0-15
葡萄糖	5.9	4.2 % L2 E$ |. n8 q- {9 Z1 G& I5 }' ?! J, i	2 v& k' l; N) M) v	mmol/L	3.9-6.1
尿素	6.7 9 D4 r2 A+ B+ x$ J& T	4.0 * s" H) T( g+ K8 l% v		mmol/L	2.14-7.14
尿酸	380 6 L6 J8 B- K6 R8 m	271 2 w8 [7 Z6 ]. v		umol/L	155-428
肌酐	66 1 r0 k: w4 ?; [0 z2 r+ q	61		umol/L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178	146 ! z4 N. a) W9 p	146 / ]3 w$ H+ I- E$ U- ~	U/L   7 u0 g) R: @( }# i# Z8 r' d  c/ C" \	35-129

" n/ o7 Q5 Z7 d% A0 a* O* G3 I9 p+ |

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

                               
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

                               
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* x) l* v9 T/ X. N) r; y大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
0 K! k8 M$ \9 Y: O1 }# z11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
( }( l5 T3 p/ R$ J/ g11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
- Y1 ?( K) p+ a7 h/ P2 N  S" k建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。
" ]5 m& x2 E' B0 b& D6 U4 X
, u9 q& C0 b; p( ~; L9 I3 V

. P( R2 G0 o$ I. [* Q谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

- X! I' y5 }4 e/ e0 `& _' O                               
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  e% R1 c4 N0 X& y) [先说说肝功吧。
+ n: u& u: X2 C为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
- U; {; f/ b* j. C6 K1 e这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
& Z6 x2 r8 A4 [) |; c/ sAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。