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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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97745 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新8 I+ |$ P+ c6 C; r9 T- L
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。$ F  w0 B. ?0 e" D( i6 ~5 |7 ~; ^
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
' f2 p; @. c* T我们基本上不再考虑手术治疗了。+ T1 Q/ z& m% A! }
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。" _5 W  a) i6 k8 _5 Y( K, z( g
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
0 ?+ o* n; ~' E7 `/ n9 Y/ V  U) Z1 i    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
- }8 ]1 M  O: X. K4 _2 Y    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
* f7 x0 z' ?( J6 H6 ?    肝周见少量腹水症象。7 `7 S. ^6 D" `9 i2 E8 w+ |
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。  H! \4 J, w- P4 }
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。3 D: {" m8 E8 ~0 k- g' H
影像学意见:2 ~8 S6 [5 W- ]/ g
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
( a2 e* ~# X4 i: c$ _& C    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。! y) h; G/ A: x  F) R1 ^% O% R# B
$ c2 Y% j8 p% b& r- g
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。& M1 J; ~/ w; z# \
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。8 G3 _; Y/ x! R: d4 N
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
0 v0 a/ j# t! r8 D! n检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7, p. ?' M$ P/ T% w# B: T$ T: ]
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
8 `, Z5 g9 l( H, n7 D& x' l                                                12.1.6介入后 2896536 G) e& _2 N9 G  @& ?9 C  B
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
7 |+ T8 y, e7 J5 j/ A2 EAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.67 m  {3 V* I! e+ J+ ]; T
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
3 X4 G& y5 S. d1 pDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
, _+ O/ W$ |, D. x0 N# C& MIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
) M( _+ D9 t3 P/ z) p) ~TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9+ \5 H0 o2 i9 M) V& r) G3 n0 g
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
# f$ W" E4 h% {4 r9 N' HAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2636 B' H2 ]" w* B7 H$ U
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
8 ~0 w  `" \3 h9 m2 jCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
: V1 b: Q/ ?* |" _4 N- dUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
% q7 {6 @6 K1 k+ P; t6 @1 T1 VA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
1 M* }* X, |" I1 j碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600$ S' Y' [" J) |+ p  X; J
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
0 K* i% `& r6 L血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
6 S8 B. J5 s& T9 P
, D0 y) O. P/ w6 ?' ?1 U5 S9 j" e本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。7 G& }7 S: p. C8 @7 i
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。/ z3 w, i' ^9 D9 Q3 m
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。! G7 l% j% x7 p% T5 M1 W

  m5 V! U6 w' K; t0 V3 b2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。, d& n  u# g9 Q! `' }8 \4 X
9 f0 y0 @+ {" i& @$ t
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑   v8 H0 x# u& [1 N# G
; K5 U' z! M: e! o7 J+ Y
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:3 @2 {; K6 m0 `: v3 b5 _9 s& W
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

: p# b( Q  q+ p
1 q6 r% Q: ]/ n) P8 N                                         2012.2.20     2012.2.247 P6 J4 _- ^  N% i( S
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
. {  t5 o4 y% s' D; J) \/ P
6 d4 I4 S$ `) `入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。: ]+ k: B! [: l3 ~6 G+ L! {
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
0 c  n- ^& Y1 X8 s验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。, q5 O+ T! B' ~8 |# Q
5 x# M8 I  @: j
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。; V: r/ C3 H6 [3 r2 b* e
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
+ y1 a  g# x8 r- r/ S) ~  Z口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
: t; j4 ], t7 T4 }; y& i3 M因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。. [9 U3 {: S2 `# {$ o/ ]
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。5 t1 d2 `1 A% ?8 h- ?

$ s% Q7 x& v) D/ ~: y现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
( r$ u# X( H! w) k/ p3 |4 o, L- K4 _% O" h2 N" H% Y( e) R: k
总结一下索拉菲尼效果:3 h, G* H- e- @* J- Y  X) ?
9 X" z0 @$ H& e, y
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)1 D9 [# M) j( T, p7 {2 W' W  T
停4天药,空窗。- C, g5 _2 [& D' s
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天), r" p0 \- B. v! p% @$ T' X3 }: H
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
- @8 Y7 J( h! }7 h
1 G6 X3 a+ V2 A$ k第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
! q) u# U1 P7 B' e7 ?# ?出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
8 w& b- W  `$ V' ]: z; ^1 N  q# q一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
8 B% t* t+ C+ s第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)- H7 L* T& l4 F. L9 y$ U# Z
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )0 l; Y2 q0 `4 D
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。; ^* h5 d+ j$ Y- w9 z5 t
/ ~& `) E% P3 r+ X; F! S' c1 |
目前吃的药:
$ f9 f7 O9 Z" B6 U$ i" Q索拉菲尼 2*2: I6 _8 t5 F5 z0 e3 C+ q; B" k* j7 a
水飞蓟宾 2*3
5 o2 @$ D8 w& R; j1 S( L& _6 s4 u" m易善复    2*3. f$ x5 o& Z9 m9 ^; \
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。6 M5 @" ?9 a: W- ]1 ?8 U3 N
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
( B* v$ g9 k) y8 v" `* N0 Q5 K1 a9 w索坦还是阿西?或者组合用药?5 |0 q  R' `' t8 i6 I. s+ X. R2 W
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
( e$ F( T1 L2 q2 X' D现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。8 n7 G: L) B7 O+ k+ K3 O. W
  G: t, I. S. l- t
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
+ H: ]6 Y6 x" W, e4 g& E) D6 E) t只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 4 w/ D) h9 r1 m& t( H2 k; `
( U# T- i5 k7 Y: D9 L
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
+ M( _4 Z! j0 e# c) H! n. ~尿便都还好,精神也不错。3 u5 {& [& x+ Y$ c" q
' w- e! C, S4 t6 A; T' P2 A: ^
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

- d6 W9 |& ^1 n  i+ P3 U  U您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
. R. _) J% j' ^1 P您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

; `# ~& L( X+ z! o- ]0 [我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。4 ~. a/ y+ D3 @  {
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
1 B3 |. L4 W, K3 [8 U总胆红素        60+
4 S" e4 T! z8 j直接胆红素     30+$ |8 M+ L4 J: u8 }
ALT(谷丙)  150+% `4 v8 y5 Q! O5 W5 d
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 3 E1 ^+ f% s" p. h( F  [
总结一下索拉菲尼效果:
* d. z+ o: c+ F" G+ [7 X
+ ?8 F7 _; e6 v我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
( @* n& T7 A5 q
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。3 ]. u- g& |8 Q4 H% z" U
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
7 Q$ A: r8 ?) |+ j仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
+ @" u& O. O1 {. }6 ^$ |现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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