• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

  [复制链接]
97622 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
* I) L8 q& w* K% ?/ V# s最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
% D: R! m7 F% Y0 N, ^6 T2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。, g: v# g9 j2 |: ^
我们基本上不再考虑手术治疗了。
! g/ J7 Q& E) t/ G8 {% g2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。7 |6 n6 f. H; I4 J1 j% {
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
5 f, z/ M) f- I' d$ d    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
2 o- K' ~7 ?3 y    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
! ]6 T& g3 P8 l; d6 E; [    肝周见少量腹水症象。
. }8 y& E+ h; v$ I+ u    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。1 ?+ Q; ?; @$ U) S6 r$ e
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
4 i1 R. x5 a0 x+ C8 R, F影像学意见:, t) n) A: ?* ~2 U( M
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。% _. B! G# O$ d3 Y0 m3 K* g' P& k( U" H
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。# M, O5 }; D( P- H% [) ?1 {
! G% D+ Z$ q3 w5 M% v, i
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。* o8 b, g; j- h: E# @7 u( |) A
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。+ d( _8 W. {4 `; i1 G8 a; s
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:& `7 G; U4 k! X" J& J: x. Y
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
+ e3 f0 J' h- x/ j9 B$ l, PAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380, j' Y% O( P4 f, O- `; S
                                                12.1.6介入后 289653
5 }) s9 X. J" c0 U, }& GTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9" D" R; d* X7 u! a
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.68 i8 q$ r: r% h
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.77 b% Y7 }9 S& p3 r1 ?
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
' N) n2 X4 h) W  z9 T5 [Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
4 d/ z9 g- v0 O9 i+ PTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
- W8 ~$ O4 g2 g# Y% K, U7 eALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       574 X) u$ g) I/ z! Q% z# K/ G
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2637 X5 g6 B5 [3 d
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        / z5 ]7 m; {) {
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61( S& U# }, G% n  I$ f
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                9 d' N6 X7 y, e9 R& L
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.915 X: P: j- f, S- N7 Q
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  6006 s! _# V* O; {! S
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
* ~2 b% c) K  n) X( X; `7 M血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 ) C. E7 }, k3 i. }# U+ B
4 E" a& ~8 H2 ^4 A7 a
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
+ w: a! b" z2 R; f; \# j! i在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
* J" q  _2 Z& S# H3 n由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
& l6 z- q0 X% o2 j8 J5 t. ~8 ?: T1 [' m$ F
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。2 ?+ v/ e' M& L& z- u$ |1 g
! F, D( [) v7 N, m( n
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
; N" D( v% x& D; q" n" V
7 H: j/ y/ _4 [, o+ `2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
6 ?6 M; v; l- k2 [: p
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
% @# H" `' o) G2 v, c
1 ]1 ~) P, O/ m( w4 R
                                         2012.2.20     2012.2.24
8 p! P0 m+ m  `乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
0 y9 _9 a! ]2 z+ Q8 ^% g' i1 D# u* E0 z. |$ u) E
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
6 ?3 W' P4 J6 ?0 R结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。+ J: P! y3 {' S' Q+ T  y
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。! Q4 A. i5 E7 p" [5 ?. X# o
0 ^9 R+ Z: z* R& W% J; z
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。" U% d0 p+ L8 D
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。9 [: X3 R" t9 V5 N
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
, d$ ^& E8 ?/ c: j因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
7 ], ]1 J; j" J& q; x$ |# V住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
. }* f) S( t6 }+ _9 F9 F. e5 L. _' W3 T- G- a9 y. ^: @
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 / i' C' n7 D; k" t3 j: {
4 \& ]* j3 q: ^
总结一下索拉菲尼效果:
; Q1 l. e8 s: n/ U: c4 m
, ]/ s, P9 l' E5 q. s+ S我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
. i9 ]6 P# A+ }( ~停4天药,空窗。
. L) f; `, v' c$ W) Q8 L2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
; M! n+ ^! F8 c6 y1 _% v* v$ i以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。( n$ H  Q* n& J( t' m
9 c% ?3 T5 ~8 A' {
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
' F& z* o$ S$ X: S出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
% n, G6 S; f0 S9 S) S; K一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )1 h/ S! q5 D( b# o
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)2 e5 G& U+ i% W3 v
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
1 {& e; U8 X+ D* ?  h从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。' k1 B( p* q) W- P& U& S, y

! ~* V7 ]) r5 ~" o4 ?目前吃的药:' v0 L. c' l0 l- `* s/ M; g) I
索拉菲尼 2*2
( N, R$ I5 B: i6 K; g水飞蓟宾 2*3
2 [+ M& O  m! P8 ?9 Y" Y易善复    2*3! D& t. p" @5 x
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。: H( ]$ l% E& p. E
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
0 V* r& w! P& m- {6 M索坦还是阿西?或者组合用药?% f8 ]0 A+ z+ D* s; d
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
5 g1 O5 x0 P9 y; c% G现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
& _6 N; @' O9 k6 v) [5 J- |2 j: I& G" P8 i
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
: o9 p# y/ `/ @7 E  A2 O1 S- _只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
6 Q. Y, D+ `  k" G" U) F" j. R( X3 P2 k+ e- w: J9 N) I6 U' p; k. l
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
0 y4 Y6 W) G  ~) ^# v  U3 ~尿便都还好,精神也不错。
; `  W9 h# ~0 B1 y0 c8 z0 B
/ s" ]' J4 `, y. s. ]. |' w* y看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

; }+ y& Z8 ~# I4 J8 X1 ^您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
4 c- i, _6 ^) P7 b: Z您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

, u, ^! ~" Z$ Q6 }9 ?; F5 B我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
: L& b2 ~! b0 l) Q8 ?* g实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
+ K5 Z) e  L' e: R" K总胆红素        60+- |4 ?. Z+ B. D' I) w- k
直接胆红素     30+
+ \8 u$ x; W$ C4 qALT(谷丙)  150+! m5 M0 h0 D2 F
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
2 l. y2 a& Y; r3 |! Q0 N0 E总结一下索拉菲尼效果:7 W: w- Q. k1 N) Y9 v
# o. r# T. N2 z
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
9 d  Z3 ~) U0 r0 T
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
* ~# K0 |/ ]3 _4 g  v吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。. E/ c/ F3 ~7 g; {" T
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。0 ?+ D' j2 T" x* r8 K" _" A2 Q
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表