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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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190241 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
: r) {  k! t5 s, [* `5 t
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
2 M, y+ C, R+ h. O, }5 E4 g最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。. h3 V# W7 x/ b
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
0 h2 H# |7 w# j2 G+ r) e5 \! c

, G1 ~* l) n9 ?- w4 c2 m! G憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
0 ]. G( T2 q6 R- R我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
. R9 c0 c8 ~: y' n, Q. I憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?3 N+ ^6 h! W1 W& W
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

: {" g: V& t* W" O' U其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。& f0 \' d. V; P0 E/ k# I
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 ; y+ C0 y7 q* W: T  ~
. n  t: M0 w8 {- ]  x0 E- }
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)& j: g( N: P% N9 P; k
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。, H, H2 P* E  W" I
6 `, v: M" q: W/ y: N0 O" s
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
- s6 \) n/ u' {% r, W后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。2 Q5 V2 h7 }- u2 M  z. b) o) d
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
) `& d( c7 I7 X( Q# L2 v, R& v, l# i8 g% q/ P- M
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 + F/ Z( D: Z: r' q8 g" @- T
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。1 L0 ~3 Q1 J8 B1 w1 j% j& T* K6 C
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
' C0 [6 o4 x/ @
感谢您7 x+ i* q9 ^6 H* H; z
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 / Y- }% g. I& _2 G

, z& L$ h1 f, a/ J5 ?' \以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
  z# A6 g& H8 _+ r$ e1 p     5 y5 @( q5 d! Q+ R
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
( w2 @& e5 I, E. X# I) R  a& ?% p7 c+ H% |
                                                        
$ w: R9 G! N% z( b谷丙          96          113          110       103        114         192            263  V" {5 k: x( l

; r) {/ ?9 r/ v9 s( \# Y谷草          100         105         106       105         130        150            229
( M! y. @6 B. E9 h/ H3 ]- g6 n9 I: J
) M* R* @1 @( L1 Y0 K8 V& C; dALP          392         373         351           351          349       352         416& S0 r; l; D1 U; ?9 H

4 x1 P+ i# W; l* M4 y' x' oGGT         840         737         662           619          592       627         760
3 s8 s* n; M8 a: _, J8 O' m9 a) r# ^  }2 p$ b3 i
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9. O$ g. c" H: i4 ~  T+ S& z
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6! h( P, C3 p& Y7 U1 A" f

: Y& b3 T5 m' T总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            716 H5 |, B% K0 h' o4 o
     w' n" C4 y& L$ x# B3 M3 z' T
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             360 Y  L2 D7 y2 m" ~/ P6 _& \

8 @: \1 n7 X1 b% F4 I* P$ V; z白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9) z! l6 D: _% W
" w; i/ L: [( ^+ Q* a; C
血小板     /               81             39           71      135        129             116) {: b* e# F- T# R
   
. K1 M4 l' S' }中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
' m; X3 I1 Z: f" t9 o: C: S
7 z4 x* m: i( `+ \5 V淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              204 j" ~2 J( M! H2 K
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /  x: U1 g! G+ f5 @( q- _( B

2 l9 k/ |' H9 y$ ^4 DFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
% o5 N* D# L+ vAFP                                                                         167       231          321
& _7 F' s. ^# g5 \5 l7 p
+ P  G" T0 s0 a3 j. D, c7 P1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
8 ~5 k! h( o! _. F. r* z5 c6 {2)酶都升高了,怎么回事呢?! I: T2 l7 h% Q0 t% @/ Z; F
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 0 f6 a" ^5 {# C( h. w9 E
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。5 ^5 L4 B" g9 m4 h
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?- f" Z7 L! r$ F2 w4 C8 F+ G

, @) ~' m3 q6 X' I( ~
% _2 Y# v2 u, M+ j+ j( f# E4 @     明天准备查个两对半和DNA,
5 H' B6 A& ~0 P- v感谢兄弟姐妹们!!: q" o, g* C, p& M& t; u0 o2 d
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 2 r8 D* V# m% r. u/ ^' M

8 ^1 U: F' P7 Y3 R# e* g( G忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
' h* B4 t5 }0 f" @) W这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
/ a' `% g# n$ X7 Y9 C
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
. H" j" t0 g/ A  {2 C除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
' v& l" L7 C$ o7 ~5 A; B  G
1 T2 v7 S/ l% h. o( B
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。) S8 ?2 }2 a: C3 [2 a" W
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

3 `8 k& p% L! m6 P3 }/ X5 ~5 K: D0 ?憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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