新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

7 E, L0 k/ O* H( v5 o; t4 ?                               
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. r2 f9 c" x# W* F( k, B: m不好意思，又来咨询，
3 [6 r- @1 O8 `5 |4 i今天检查了，结果如下：
1 J3 ^  }1 A: O$ ?' p* Y, Y1.D-二聚体 988  参考值0-250；

) v' O0 |, b1 F9 v7 Q7 o
0 C6 B% U* G: Y; a0 A* AD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002，这个药副作用也比较小；屁股疼痛，或许是骶骨有转移，有没有做过扫描呢？

: g/ N, U) M& N护肝药（或水飞蓟）可以吃。

活着 发表于 2013-11-26 11:29

7 j: V2 F0 Y% ^                               
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D-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002 ...

xie谢谢回复。

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

7 Q1 v" t6 L2 F: H  @5 n                               
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+ D1 b( m! _5 n# W) G. i( e不好意思，又来咨询，
# k" P/ ]& }3 G$ y6 H4 s- v今天检查了，结果如下：
( L! G6 {9 N  R0 f# c: _! E* R4 y1.D-二聚体 988  参考值0-250；

就在这里说说吧。
$ H* j' `8 Q. p( d$ B+ ?: |) t/ B' P你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药腹泻后没及时补充一些淡盐水，或因害怕腹泻而少喝水，造成血容量不足，血液粘稠，整个人变得干瘦；又因这痛那痛而不运动，这两大原因如解决，很容易发生血栓。这事和抗癌同等重要。

夏花灿烂 发表于 2013-11-23 13:10

                               
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吃了快一个月的299804，脑转症状得到缓解，脚也渐渐有点力，299804的确是脑转后的首选。之前看到有人说，29 ...

活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT，当时显示肺无异样，之后上了特一个多月，脑转控制不佳，（推测特也耐药了。）然后上2992，吃到第五天抽搐次数竟有三次，于是才决定上299804，有效，刚想松口气时前几天CT却发现肺有一小黑点。下一步该上什么药控制脑控制肺？单上2992还是联？如果上4002，就如同你所说，我们浪费不起。

憨豆精神 发表于 2013-11-27 20:31

0 R2 l, H! [1 S# t                               
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就在这里说说吧。
你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药 ...

5 Y8 W, y  a  [! q6 x谢谢憨叔、活着大哥，另外分享大家处理副作用的非用药方法，希望对大家有帮助。

5 t" }% ?7 J$ X甲沟炎：金牌风油精  1天把滴1-3次，但的先把脓液挤出来，2-3天就脱皮好了；
( J3 q1 {$ u, ^  i* P! v口腔溃疡：开始是就用“通光散”草药熬水漱口1-3天，每天1-3次就好

夏花灿烂 发表于 2013-11-27 21:11

4 o1 P- ]6 _9 Z* ]                               
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活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT， ...

  w0 x4 D) [$ V2 F感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病灶控制如何，然后准备上2992！剂量75mg/天
6 R9 y, ?1 g' k% X2 g* C还有有点疑问请教您：
) {, |" m4 u& C/ u( F/ z5 E 脑也属进展期，吃299804病情有所缓解，现在无奈改上2992控制肺，你建议停药的策略是不是意味脑病灶在可控范围之内？
; U; b9 @2 a. n" Y

周五的晚上终于看完活着哥的贴，我妈也是肺腺癌晚期骨转，现在第四期培美加顺铂中。家里已备印易，19因子突变。想请教1：化疗四期后多久用易还是继续跟上用？2：如果用易一段时间后发现控制良好，可否手术微创切除原发灶？

夏花灿烂 发表于 2013-11-29 20:26

                               
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感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病 ...

活着大哥，又来麻烦你了。前天做的磁共振检查结果出来了。299804, 给力！！
) }3 `4 x. j0 T' q) e, L3 U
我家到今天吃299804 34天。在第18天的时候，做了磁共振，当时水肿严重（左右两边皆有），中线结构向右移位，在第33天再次做磁共振检查，脑水肿基本消失，中线结构基本居中!前后对比大，应该和剂量有关，前十天没有上足量。只是病灶医生说没见缩小，大小约2*2.6。对比8月（大小约1.2*1.5）的片，增长了不少，估计易耐药后上了一个多月的特，对脑的控制并不佳。
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7 Q2 ?4 J9 S: ]. M) K+ Y, }# }CT：与7.17的片（当时肺部无异样）对比，左肺下叶新见一结节影，直径约1.1cm
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疑问，脑水肿可以缓解，应该是脑病灶有所缩小的原因吧？

804有效原本是很高兴的事，现在却因为肺的问题而陷入两难境地。活着大哥，我考虑再吃804  10天，看看脑病灶能不能缩小然后再考虑肺的问题，这样可行吗？

2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！

8 ?8 ?$ P* F; x0 J. r/ S" m/ y299804两个月，脑转时控制了，2013/11/30测肿标：
CEA=19.73 比上月16.95 上升16.5%；CA199=57.9（上月50.7），CA153=95.8（上月86.7），全面上升。
" \2 S) ~& h1 F8 W+ D1 P( S1 I
- x$ G# t9 P5 i0 h2 F1、看来299804对脑部较好，但对肺部攻击力比较差。
& p' ^% e; b" i8 T$ ^* R( K% J9 X+ C; o2、趁脑转稳定，要回头对付一下肺部等。
3、是试新药还是用有效药物打压一下？

弟弟爱必妥有效（2012年初用过两次），特未完全耐药，正版2992刚到。。。若要打压，或许上爱必妥+BKM120，或者特+BKM120，或者2992+BKM120（2992或许对肺部有效？），若试新药的话，上（ 替吉奥+BKM120）或依托+BKM120。。。

2 C! J( L3 H. F( Q0 o请大伙提供建议，感谢！

活着 发表于 2013-12-1 14:45

& h9 f, x8 }5 a1 o                               
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2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！
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299804两个月，脑转时 ...

活着大哥，恭喜你弟弟脑部控制有效。脑部有效，肺部无效，是否考虑是肺部产生T790M突变，而脑部因为药物浓度较低，没有产生T790M突变。我自己是这样的情况，如果这样，可以考虑4002（200mg)+299804，副作用应该能耐受，还能同时继续控制脑部，供参考