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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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519276 861 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
loly  高中三年级 发表于 2010-10-22 13:27:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不要怀疑,要有信心.........我爸之前也是好几倍好几倍降的呢。
肝癌晚期QQ交流群:51867039
浴火之凤凰  初中一年级 发表于 2010-10-23 16:07:54 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
心肝情缘 发表于 2010-10-21 19:15   ~+ f0 w1 [+ Q8 g8 k  X5 j: C
报告大家暂时的好消息(怕不准,下周到成都原来检测AFP的医院去复测):
+ j9 y' V, Z8 p4 {1 }% J
) t1 b& N" ?9 nAFP:20倍稀释后是389.46*20=778 ...
2 p9 K( V7 }; O. `# ]% r0 |
恭喜心肝情缘取得阶段性成果,也鼓舞了我们战斗的士气。
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!7 v! B! U9 q: W: j
有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!
1 c8 O* O8 J0 D6 ~在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑
  Z" Y  y  K- _  g$ k# U5 S: v8 s5 q5 q+ N: u: c* o% U
                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25! V- H+ @; L5 j! l
                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天
, F. @$ K5 O9 ~0 y* p总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.8
( S  n+ G. L6 G) g直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6- d8 @4 M6 N4 p9 U
总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8
* s1 k6 t. @" F0 ?3 r白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8$ ^' T8 F' s+ O6 s! u4 i
谷丙:                  35              102                                   33               25                    19
. V3 G7 A" B# g8 B4 {/ r2 x! b谷草:                  39              134                                   56               34                    371 D+ s( m( i8 N$ j2 }$ ]8 c
谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20' K1 n  f9 F2 d/ _; I
碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62$ t3 j1 D  Z% }. }( H# \" @
白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.830 ~' o9 n- v$ U. B6 d
血小板:               78              27                54                 75                73                    101# L7 @) H4 p: T# @( V: S' ]6 B
淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7
+ m! r1 l5 P9 P6 F' y$ x$ c中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.5
; N7 l6 `1 e0 Z5 [4 \6 Q! i5 B单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7
1 N4 b, ~+ I2 T- |尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53
0 j6 P8 _% v5 G4 e4 r肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6& s# A' V& ^8 H
AFP:                     18000                25号19800                                                             25792# j1 f* O- S4 u& N, Z6 i
# e& e" M7 R) F# d0 F/ V7 n
FK506浓度:        5.3               
" S  t' ^. y" h9 m# q5 z. |乙肝病毒DNA:   小于10009 x- m1 |1 n3 Z. R+ ?" d' Q+ i( j
丙肝抗体:           阴性( P+ D( }: }8 [, J2 l8 u8 f
6 P9 E3 M, S7 ^" k$ j% M' z$ G; a
% {! F( x+ `4 \3 c# {
胸部增强CT:
& l4 F. \( S8 |4 m+ |( R2 W$ q- Y     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。# w( ?' Y. G( f$ o
$ \# V) w2 L3 H3 l9 J; C% `+ }
总结意见:心肺未见异常。
+ J1 M0 e- x8 Q" Z  l3 w) I1 O. d8 }& F
. K2 ^  K1 m( @) g! e: z: M1 I, S2 }4 N# b. W+ t! @8 l, D% a
上下腹部增强CT:
* t3 }3 g# [* C3 J$ u4 I; U/ j     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM3 g: A4 A0 J* S% m: V6 m1 x

+ R0 R. [/ }1 l7 w6 \3 f) w总结意见:# s5 Y% R. n5 m0 j& \* [( }
       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。, k1 |( s! [2 k3 U/ K) s
       2.左肾皮质局限性凹限,性质?3 q0 Y5 D4 v8 @, t
       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
4 h7 H( ]! ]! y2 Z- `0 j
7 e8 b5 F7 W* }4 I2 x- n现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)
* }! i2 X& M3 I, r7 }1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?6 a! e* g+ N3 f1 H+ n. F- }
2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?( j1 |$ i& _  P4 o; u: g7 A
0 J2 e! k/ j- B

  ^" {1 u! U6 v% }最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!5 w: C* ?4 r  X
特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。1 T# i" {- `4 X) S
" C3 k  ^: R, o: k7 B. X

2 Y. b9 q7 P* O0 `" t9 B
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
; j; ]# c) S6 n) N目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。' ]2 B/ V0 Z3 q( l
一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。( K& l6 g6 N; g/ b
建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。: f3 I6 Q, u; M. {' r7 A
祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46
; m+ l4 V5 `) T$ W+ K( p! @肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
- V0 S7 J. U2 g目前的尺寸未造成症状,但再大 ...
+ t" l) v- Q5 U/ q- K
谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。2 w( O/ ^1 T3 ~$ ?5 d& R, n
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?% F8 w  K' G+ H7 h. y3 n/ h9 o
除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04
: i( y- l* V2 k谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
5 P0 X) C/ M' F另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...
8 l( V3 b/ S+ h( c* Y4 `/ p  G: R
20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。
$ ]3 R6 Z( m# Q- ~可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。) [* _) V- b5 p4 y8 ?+ l0 a9 C! t
听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:
" J( z! q0 {2 i7 t2 K) A! u1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。/ c: S( K# p5 X% y" `0 F
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。! h" B& i1 Q0 N- k% s
3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。
! N! b; L. h5 U$ q+ d3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。7 S- R9 Q( Z8 A3 J9 |
4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。
# V- d  F- J4 }5 D% o; j; g1 w5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。5 T1 j/ t7 M0 {9 S$ q
6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
% e) R2 G& o: o9 a   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。2 |3 |- ?, I" w) U7 g
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。  L6 \7 @+ K" C) E: \
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
& c( G/ b/ B9 x: C8 _  R8 a祝一切顺利!

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