虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
9 |7 e! l9 X! c0 L
% D! [6 P6 A% i4 I) S. G
1 m2 r; H- a2 w( w; a2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”" w3 V' W% O( S4 u) H$ o' M7 K
* z3 {& U/ F7 [9 T——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。/ Z: @3 g, z6 c5 R
/ H& F1 s; I- C: J1 h
: n5 `7 B5 o6 F) ^) G! {; @% ]0 W: x2 `9 X% l) y
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。 V( O$ u* G: o# b: \
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。3 t3 L, B1 K; t3 w P) _
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。+ C# h$ A) [4 Z& R
& d3 u& h! t! q8 x1 X* O6 E m“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”! j: u( S1 d6 C$ j5 W: b9 a
9 B! j; f' S* q) d; v
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。- P8 z( Q0 H9 y& h2 z# Q
5 Z0 S& Y# E: j/ @9 I0 {6 d) [4 |) T) ^0 P: \# ?& k
. u2 j e# r' _( \1 d6 w“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”! p: n1 [. }9 z1 ^* f
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
, F4 ]" q- g/ l2 T; X) g' }5 y9 j0 ~1 F \
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。- b( `3 D9 _0 @) r j
b: d6 f" k7 X7 X
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
2 ]0 i1 m' a. j+ K3 E0 u' b* D% n$ R$ W% |9 A
, E% v4 T" r, w
: R( a8 j1 L& j我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。9 A' }5 Y% U5 g
3 K/ q( \. N; j) i
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |