八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
8 F0 W0 X/ d# b1 C但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
" c$ _0 x: C* Q( I& Q有
7 G  `/ e* C% B' V  S  c/ j! R老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
: a& f0 o4 S+ v& a+ U. T" M

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
3 f3 e, l/ }  s8 m% y1 b: _; c" I老马(925951365) 23:53:04
0 p7 p0 _5 K' f就是说90%的概率不能缩小肿瘤
/ ^5 `3 f9 H4 b# N3 }6 L老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
- I: v# I4 s& H1 h老马(925951365) 23:10:30
' H9 F7 t8 O4 l7 n  |VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
/ n. R, e' C3 Y' e- f7 }老马(925951365) 23:10:56
$ v6 i& `: W# I" S. i而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
3 O9 p& X5 R6 {7 r. ]$ B) F4 a7 t老马(925951365)  21:46:09
0 `7 u  `: b# a$ h! ]9 y/ X; w( @阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
' v- t: g4 E- j但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
1 V' V7 p+ C8 w+ ^$ Q8 h: r老马(925951365)  21:48:41
/ S6 P  Q, ]1 n" ^3 y/ q. Q如果能处理好，就好了
* N2 L! ^) z3 r4 Q5 Z5 I老马(925951365)  21:48:52
1 {. k6 C0 q9 W你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
* x6 g' s  m; X* e0 o" {0 I9 h我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
2 r# M( `+ s* x+ W0 x9 h, K4 g以为是吃糖豆啊
4 b- D/ I' j* o  X

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

) u  p& L  k% D8 f7 dAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
  }; }% p) H0 a8 E& DAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
: v! U/ ~- x6 C# j: ]% Ohttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

8 g" Y: h" V- Y; G1 E要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
% g1 [& N; q7 _- V2 X& M* U, a; d- m: r
0 e  _( _3 A7 D2 X: h4 eIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
/ |" L( W' U- E; L+ B" p7 O, `( |

版主不好意思，占用你的版块了。

' y/ e7 a, o3 j2 i6 _* s, w7 u我目前盲吃印易已近6个月，
9 A) E& N4 m) S; i
CEA变化720-269-111-52-17-14
! ^6 F1 V: C, z4 ~3 P+ H6 m( j
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
1 B  ^2 \2 Z4 E9 \2 j) `
请问可以吗？
  \  j5 l3 Q+ c8 _
$ C. i8 o# _4 m2 c1 l& k2 G万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
" I( P1 _# H* }( `6 w/ v, z6 h老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
. V/ c$ @- E" Y+ i' \  X) V

* z7 e* j1 P5 @
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
+ @' K. g; \/ w3 E7 y: k! qIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
: |# |- H2 }& U. u. f& W! R7 h体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
0 T, v) w: y1 L$ C体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
; `* d# K. b$ D0 C+ c" l特征       
3 ^0 ^: _% T0 e. y: S) M) u
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
1 l1 u+ T' }) \2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
: }% b% s1 ^* o+ s) P6 h: ?EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
' E: D) c5 ?; ]- _8 i蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
) y5 c; y$ G7 I4 P' B( ]老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
, w* E" R, x1 H: t# x0 y& l7 _BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
0 ~! m* E4 l9 L! l, c# |) m8 [这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
+ F5 N' F/ y* S1 u8 V
3 T; a7 x' x# i2 q  l7 G( J