求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
1 \/ \: J2 z8 q. \8 Y申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

+ ]) m; q1 l* I5 F9 U- c, j2 X阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
! a0 S' l* @7 w7 a9 ]9 Z阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

5 r5 r  P) g; [$ C鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 `3 y' j  p# ]: Z鞘注无效这个位置

  _- K" Z6 B: }7 r谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 m; [% ?) w8 L7 F, V7 h阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

! a# b! d0 S" }3 P脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
$ b" N0 F3 z# M! C小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

# v; I6 p" t" L4 b! p, ]申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
( A8 p# L- Z# V7 t) k9 F3 Q: f申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
) v( J& R6 ?) N8 P$ d2 F是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

" Y4 C7 e# t( Y" }( b1 o申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
% O& z( R' h2 t, {1 k是的

0 I3 l5 Z6 d4 k5 V9 y, R: a1 i目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
7 `+ X1 F7 a. f# S+ {# g" U谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

( k9 J; s8 w4 ]# c脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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