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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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68887 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01% L% S. X1 z4 P" c
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
0 y- \0 f* [0 ^: Y' [
可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59
9 i- G! H& Q+ B3 B, Y! M$ S脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
- M" l' i, D: n
好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04# @9 @. x6 d* ?: B. H4 U) i
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
2 m* r0 W( r4 [) }
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?
2 D( G6 J2 a8 `, u4 D
. f& Y1 j, ~& {
* a8 ?% J: G8 j7 J; Q6 h; b, ~
0 H9 f, S$ I6 p6 s" F$ z在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45
+ y, g7 }$ i( Y' A1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。7 `; d8 v6 r7 d) M( B
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。
3 h. U" U% y- H还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。/ h* w/ i! n' \* b
脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。
' j$ k" k  E3 g- V, a目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
+ Z9 W) p/ G! P9 @2 f
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:110 b. H4 V. n3 A8 M3 `1 ~; X" R
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

, ]) @& n* d% m1 R; m, @) o  N8 @: N打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
; k+ F; A; F& D5 F3 n请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
$ y2 ?, y9 x; G; H6 ^
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32
8 J& l; L9 ~6 y( Q: @4 V( k/ A是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
% S/ r4 I0 B* _5 J6 S4 o) ]6 b4 c1 E
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
, y2 x8 j3 F* U申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

/ B$ A! V, Z: h! P是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
/ B9 M5 G- E- {" c* X1 [是脑膜转移的描述

% T. h; a2 h. H- o. z! O, T/ o* c无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
3 f' P6 O8 O3 {8 t5 X无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
: E8 p: f- S% {, e3 r9 Y
贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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