本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告9 K' t7 U+ Y( R) H
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 v: x6 R' g- o5 W( `肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。' h1 q* h% f, B' `; A0 C
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。0 K7 r: i+ S8 }# C! V6 q. E9 ?6 _: k
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。8 n2 e$ i. ^: T+ i4 X+ {
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: ~$ c8 @3 E* Z* b左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. |6 L* F5 n5 z( T
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
* b+ b7 \ ]4 g; E; _肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
- H* i! E* h; s8 ~$ ?肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
, _- j0 B& a' q1 }8 j: I肝S8病灶,较前已无明确血供。, N# h& Z! |7 E
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ z5 U1 k ~# }1 v& T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。2 {0 m5 H% s7 P, b$ `
左肾小囊肿,较前无大变化。 0 z( D, X' n w+ g$ @
8 ~" Q, p1 m& ^感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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' l8 e! m5 V' ~% M- r1 F. ^$ _2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
# ?2 {' j! v6 n4 ~/ Y+ J现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。0 P7 F a$ R7 f% M
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。, P+ s6 V1 t8 u8 A" }0 h, _6 M
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2011-8-4CT报告4 G! M* ^; m9 F4 X6 h0 j
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
$ A1 x* d: r6 c: X肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。# L1 D* | E2 s1 L- g5 l
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
9 L2 E0 f+ ~, _8 t/ |# t肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
C& H; T l' l9 E* K. a' Z( o+ N- h前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
5 ?5 _" D$ f8 o6 B. |右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。1 w) F8 J8 a' F4 n% M' W' o; G
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。% b6 c) A3 J; `! W
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- N1 `$ \" X3 \5 l
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
5 d7 u* G) W" ]1 b. N肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 r. y2 V; T0 x$ I0 B5 y1 A# q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
& v3 K& Y* d3 F3 h' a8 G+ r9 b左肾小囊肿,大致同前。
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