2012-04-19CT报告2 ~9 I. E) e H1 ^/ v
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ V& Z9 E1 b0 y' F! h1 }, d% v
4 G/ k2 J! u7 X肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。; U- }( F: S) I
9 l( C% D1 ]" ~, U, U; X. d肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
' t0 b0 M t9 Z( Q; S1 Q, h右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 y" s5 Y9 @* [: H) k% i5 B左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) f) a, ~+ b2 ?& p2 M: _( O F
扫描范围内未见明确骨质破坏。
& s2 Y2 O1 F$ n; R双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
5 P0 d& ?# H; ~: x: ^1 V4 b双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。8 g$ E/ H2 i& T' P/ G
扫描范围未见明确骨质破坏。$ A/ o8 z; Y! g( S- N
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影像学诊断:
5 \6 S d v* r肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比/ h6 z) N' g, p" S# X: X$ o' P; q( G
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。, R1 ]( T8 U8 m9 O! @6 \
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
9 R; O$ V, g% T( [肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?0 ?- o/ D& X/ r( P/ v$ c
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 L" A9 ~* {3 |- Z左肾小囊肿,较前无大变化。 + y* |' d5 h! Y0 g: w+ }
胸部未见明确病变。+ v0 r R) P. k" v9 n
! ?% d7 i) F8 B' ?3 G* _4 `感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告$ r3 P4 T' Z H. ]5 B% E
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: t4 r$ L5 M1 T7 P" x肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。0 L- }0 L+ ~' a1 t( f% L
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
2 y6 Z" E* u3 K8 m7 m2 K0 X* {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
u7 x9 E9 s1 q% |6 U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% _8 ?# p3 i5 b8 {/ d# T! T! K$ [
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 a- B+ d, y/ F" |
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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7 y% f* a9 |8 @8 A影像学诊断:5 O' Y N; q5 @
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( t& v2 H5 W0 f- I. Q: p肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! w7 y2 L" B; u: }4 Y, K& ^
肝S8病灶,较前已无明确血供。
; F) n6 |$ ^; l% L肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! J- a5 h1 G9 x0 E. ~( Z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。* h3 _- K- u2 E: U
左肾小囊肿,较前无大变化。 # n$ M) l* |* f W, j/ {! U
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4 l: a Y. P) W7 P7 V }2011-11-21CT报告7 [- P$ h( q( M. o( K
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
+ M" }8 \+ J5 z* O k现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。# [, a$ B$ n8 T7 b7 T9 c, W# B8 ?
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。% B4 O$ n3 E9 @3 e. ^
5 M n3 o/ t) k6 _/ R3 \$ x- z* i$ N4 K% N' ?1 M, o
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。! W6 i9 u! U! A" u1 L* w3 \& n
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0 N5 F* g; _) G+ O9 j$ j: X' V2011-8-4CT报告
p: Y( m$ I* y. Q* p' P肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 U+ k! e4 ^* O8 E3 [* ^
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。+ e3 A9 Q0 G0 g+ f
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。2 j/ E+ C, F/ ~' q2 I- V& R" @, e5 N" M
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常6 O( o& H/ N( m
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。! L/ K' I* l' ^3 b2 X7 A" Q2 B
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。" s% {, U1 r1 U) t- c0 }3 ?1 i
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 i4 n9 m S# m4 y
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 ]' C J5 h; B; x* N7 }
\6 q# E0 u) d. \0 ]8 U影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 j2 F7 G& G8 S: M肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
" H2 K" y+ h! Z# D4 W* @3 q: v肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?6 y, L5 j/ V# B, ~+ a! t: d
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
% _. Q4 ^# N+ O左肾小囊肿,大致同前。
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