2012-04-19CT报告
, A# H' B4 E6 ?. m% e0 }肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 m) X. B, r q3 d9 L9 e6 x o, `. \
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。8 M8 T$ ?4 j# w# j x' t
& ^ @* _/ F$ u* ]; \肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' N, O+ G5 H. @) M \
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。, t1 T; A- q2 h& o
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。' C Q' l8 y m2 B/ o
扫描范围内未见明确骨质破坏。
. e9 A8 N. s! O! {# Q6 o" `双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
9 o2 L% C3 t3 W8 }3 Y' `双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
4 u1 D4 h1 O; v9 |* T1 g扫描范围未见明确骨质破坏。
8 q0 Y- M8 o: T/ y: f* g1 M$ ~) q, h; e8 x. g/ e/ i5 c
8 {- z* K$ G" p( w) D* c$ A
影像学诊断:
) T% Z( k2 j, ~; V( r肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
* ~$ x z: v% {# \( R' Y8 j肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
" ?# R% P; E+ x7 F! x1 y2 w0 ]9 E肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。( r) H9 q+ S S' Q1 m
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?$ I: U3 b4 l- y5 E6 U: u
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。- p- e$ w/ X% M" A; v* @
左肾小囊肿,较前无大变化。 ! f$ \: E( ]0 E
胸部未见明确病变。$ v) E* v. o+ ^
2 J) V) N; A! A/ v( T8 g- _
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。4 h* H7 V. T" N3 C; e W( Q
) h$ W- z5 g( \$ S+ c" _7 R- ~
( H4 p9 C/ \7 Z) t6 f-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2 |! l$ a) m7 E) z% S) M9 X/ z: `- }" R; G2 r$ Q
2012-02-24CT报告
8 `* x* R0 b3 |. j' ~) v/ `( i C* O肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ N! U4 u8 Z+ M# e5 n
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
0 E4 e( i) k n/ R肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。% |: J( j0 p# a, O+ A' G) Z
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 }3 W7 }/ D7 k# j% ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。7 X4 |0 u+ {* M/ d4 i! z
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) [. g5 e3 L- |
扫描范围内未见明确骨质破坏。+ S9 I2 S( x- m! z( T
9 N: _8 A* t. C. ^0 u5 u/ D
$ B( i0 x1 V; e( X6 f影像学诊断:
, x" G) |2 ~4 N! n1 J3 W h c肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比) v6 g9 P! u u5 ?! a
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 p2 D: M* E# o: q+ i肝S8病灶,较前已无明确血供。
! i0 f5 Q5 T. `' w肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?5 p+ d# W) _! r# g# p. ]3 W
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。" g+ @; f, ^& N; y6 X
左肾小囊肿,较前无大变化。 " k3 ~8 H# l& U t
1 j" C) c* y# ^. f! \$ C0 H6 c/ q* W: U+ T2 z" V& r
--------------------------------------------------------
( J W) ^& U6 Q3 j4 _6 S$ j8 G
5 u9 `1 M6 W+ X( {
5 o3 _, o2 Q k+ R2011-11-21CT报告5 y" q3 n% I$ z
5 g. x1 P) S- w, y) r9 C" V, V5 a s
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度: A+ l! z! X' J J3 i
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。! K6 [- [5 z, f3 y6 j% s
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。7 h4 @9 U! E0 s
2 t" w6 f1 j, b4 ~" N
# o, o8 x \7 N+ \3 |3 D2 A
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
5 y3 O9 S V+ p% {" S
* E# y4 ^8 i6 |/ h. G; M8 e--------------------------------------------------------; M1 O z1 v! P
2011-8-4CT报告; _+ A$ H& j0 [3 e
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% B0 a4 `: g+ y4 {2 }
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
8 _, ?; ?0 J9 f) P' E肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
% Q1 J' s3 s/ D# e9 Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常3 E! J2 _# y2 K2 V5 O
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。, M1 I) y* h5 x& _
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。1 c/ k2 C0 w5 \0 m* g! H
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。+ ~* P: h# @8 u7 G8 Q( r
扫描范围内未见明确骨质破坏。, }) R/ Q: [4 r# `# |: a, h
v. z/ E! V5 Y" ^. J w# O/ t
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, i: V* R( ]3 R( y2 x: t: F
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
. n7 K$ n- P( d4 h7 p' d肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ E! Z$ c2 _% O. L0 f' ^右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。$ t, m+ r" x& T% W9 X8 x- a: a
左肾小囊肿,大致同前。3 v) [" U, u: z4 K+ y7 F( d
|