2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
- q/ N' @0 n) X2 Z, L' B. q# z' G布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
; M8 S3 g( H6 `8 k" C2 @存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
( M5 {& `1 a- R8 Q则，以飨读者。
一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
0 Z& t! w- {7 J$ l- U- a3 S理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
6 D- V* {# X6 A5 h7 d' y/ k• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
( h9 z& S, c0 p/ O▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
+ T% N2 |2 E7 j" W  L1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
3.每周测量体重以监控体重变化
▶ 规律性进行身体活动：
; f' A7 b" ]2 {4 H/ |: Q1 o; L. b# M# t1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
! x& j  }0 H; t2 _- r* `  I面停车）。
- r) o. ~0 t) Y  R1 M2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
1 J- H  W/ V8 I* l2 a+ B. \▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
4 j: n+ S$ z+ v/ `. t3 U, {的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
▶ 使酒精摄入最小化
: u9 g& l% d6 g% i  h1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
& b8 F0 {# k6 f9 t/ K! p" x  `避免烟草摄入
如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
▶ 避免阳光伤害
, }2 o( M% p; c* L4 q* k5 `6 U1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
  r: e$ w9 Z9 ]; R* j2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
8 i7 |) R2 Y2 X; ?3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
免阳光最强时的直接照射）
▶ 规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
用营养剂）
• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
( Q" `. o9 B- l5 I: I（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
2 L9 |1 L' D+ n/ L! a• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
% i/ e5 l( T* j• 对癌症幸存者的一般推荐包括
1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
/ f& H* \7 V4 u& Z1 H运动或相等的组合
9 b) I# @  G( |% i# p) b2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
- S( X* G. I" G! ?7 ]% ]3. 规律伸展主要肌肉群
0 E* {* l. ~" C' u4 X0 y三、营养的一般原则
•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
食物摄入量。
- }* J( F; q, n; V2 _8 y9 w& A2 v6 {•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
5 }. Q7 I4 c* z/ ~: u2 ]•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
& P* a! Q# z3 v1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
• 推荐饮食成分的来源为
( Y. @; q+ Y* L▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
* w! S2 V6 U5 i% v8 }脂鱼
' J; t" I* i% e6 w+ l: V▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
" O; j6 P2 c# \•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

谢谢分享

学习打印下来了