5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
9 ]/ [: \, R% @: E/ ~3 O) G$ c4 u
" w q* H' Z8 S6 V, d/ b+ p' r肝功能:
. {8 v# }+ m/ J. a9 d! Z谷丙: 41 34 39 43 42, }+ B, t' h* u* V) T! T
谷草: 70 53 62 71 66, B& s& u! s6 z/ n9 ?8 T" M; b( B0 g
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118& L) U" q( p& z$ G9 V; `/ h
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
' Q3 [1 d) p& @, X; Y U' b总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.12 k. ?$ R/ \# k5 A; D9 D6 M2 L
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
2 j/ [6 ~6 O8 Y# h% I! {8 m间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2 \. L a* k3 T/ Q
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.41 R! K4 o8 X; d+ d! c& b7 i6 X O
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
) H: u3 _, U/ l8 q! ?9 @- V2 a球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.50 M) L1 o+ S; M* v4 z' m$ T' N
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
! O' z3 z+ s8 F; ?总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4. {1 x0 Y g7 _) w# B- h2 K6 E8 Q( T
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9% F3 k5 g4 q0 B3 Y
肌酐: 87 90 86 82 80
# y3 X. Z* X1 S" d, R: r2 W尿酸: 257 191 235 206 195
- k( F) W0 c) ^! b总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13# ^+ f' S+ n7 P( B/ P( N _/ f# l
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
7 O3 F0 P x H9 o, f: j- S血常规:
6 i) ^, s3 ^. q3 ?! I白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90! h- ~$ f3 J8 G
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.244 f# @/ W/ W* O" ~/ t
血红蛋白: 120 121 115 117 111- e% _' `8 w X0 l, K' e$ M
血小板: 106 87 93 101 119+ j! e6 i; I2 o. G/ D$ s' d* d
AFP: 382 330 360 566 693
# m c" P; `! [# v$ {# ?( m: [
2 Y) o" j! r5 r6月23日B超检查结果:
5 B1 k$ B% a6 H超声描述:7 M: O; u/ }: o5 g. S+ {
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。+ F6 t: A! y; _' A A: U
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。% \* u* [- j: m, ~, d9 i, G( b
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
( [/ ^2 R# s" o- T$ U. D9 z胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。& L. S2 n' F% q
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
8 {" x4 U$ p# |5 I9 R0 D, _8 K; u# g9 q超声印象:
4 V; z7 u' v) i9 `肝移植术后,移植肝光点增粗% Q5 S% X+ H# m' v
脾轻度肿大
3 Q) V; [- y' D5月5日胸部CT平扫8 o, o8 J! y0 m ]- A8 E4 T9 a
影像所见:2 ?( g/ k! L1 L
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
+ {* k1 k% X( f+ c" a* F9 a% d诊断结论:+ F$ a% G0 [, `. ~$ d8 y
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
' S+ C' p* g# K* R/ X两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。( Y/ d, ~3 A. D% Z, w
6月29日胸部平扫:- F+ v) i j+ W# B. {
影像所见:
. h. O& a) ^4 @" A6 b- p) h右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
3 o' c. y1 J: h7 g$ I2 c诊断结论:- m2 j9 J/ ^( h8 B m
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
7 t; R# h* H( G2 f4 v4 ^两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
. `5 c% f+ M4 a) i注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
5 ^2 v0 C' p. Z1 x% j6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm) H/ { M! h8 R0 T9 o
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影. X5 l/ }' x/ p R
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
0 o M% E! k1 J5 r 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
) H3 G e: ?2 x# S$ H B 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?9 F& V0 e0 ~( K6 k- Z
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
E/ K4 P1 E& L4 D4 f补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~. k4 X! j( I" f. A; F9 s
请各位前辈指点一下~~
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