肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

, ]4 s6 t0 G% j# ?5 Q你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

( n- p; W& ^% A* V' y- g3 F
) {: O4 H! m6 l( I* z. L6 t我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
; K9 X& A( d0 h+ M5 N! n5 v5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
. m' \7 b. U3 ]1 {  E谷丙          192           202        156           109              101          47
( X& k# n. \" i% i
3 Y5 x# K' m3 \* }谷草         157           185          115           87                72           75

% S; D% j& p1 {( I4 jALP           614           621         665          665               587         405

9 J$ |- ^: I7 u% M" ^- o3 wGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
4 f* p0 }( r( E3 P
总胆          116          138         258           227               144        84
3 M3 N3 @& F6 \) j4 `( }直胆           99           122         137           213               128        78

" l/ q0 E/ ^( \5 ]0 d总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
- B( q% p, c' E
+ C! }) Z6 G4 f2 X) V% [: P8 a白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

4 v: m" h, l3 }1 J4 F0 L血小板       59          48           60              55                  81        132
) m( g9 ?' W1 v+ S5 [   
7 Q& T& {  z( H% Y3 v' \中性粒比     /           76          78                 /                    /
8 {# M: [. ]; |0 f/ S
( f7 K4 _! U1 x' Y& d% a5 |  {淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

; a; f; q# L, C1 x* i雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

7 V+ d+ Z9 o( F; h) Q# d憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

* c: D6 |" c; d! I: m
7 W3 r+ _8 e0 ~3 l2 y

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

. c* K5 b9 v$ L5 e                               
登录/注册后可看大图

8 v2 Z6 Q! e+ V1 X6 b我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
1 I9 v5 N/ L: v: f/ A我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
! L0 ]% Q0 k- _! @胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
7 ~( u7 }9 W6 K5 l5 o现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
9 I, Z- c) F% p0 \3 c激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: v" Z9 `1 {# |6 J8 x) x! Q8 }
下面是我今天的成绩单：
$ X6 G' _: `+ E             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
7 P# I$ t1 U* d, `- n  m6 G8 L                                                        
: j! K& E: W+ G# z, d谷丙          192           202        156           109              101          47           96

7 o0 w* g1 s' a& [: e& c6 h$ L谷草         157           185          115           87                72           75          100
3 |  g$ ]! y* D+ ~1 u7 b$ a
ALP           614           621         665          665               587         405         392
, e! d/ C! l! u' U# i; s$ t
; P  j$ r0 {& q$ N4 XGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
6 x2 |  e6 X0 Q0 [" ~" D
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

% |) X; Z6 z  |9 |' `& \" V3 r' m# o1 n白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
9 d+ v( s2 ~6 a, {2 `
8 M7 A6 E5 `% b( R. N6 g% A/ N& x白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
9 J! h* T( O. C) S
# @) s( L/ s4 D$ t血小板       59          48           60              55                  81        132        /
" c* L  i" }1 g5 ?6 i' L# C) [   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
$ |) x& O' c. _
/ H8 j( z- h6 [5 l7 h, l淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
' G  Z# q" k1 |
, |  ~7 \2 H4 `$ a! Y" T; h, uFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
- J4 b* g4 @) B4 r, v/ h' W1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
8 p1 q! m3 w+ v
- X5 D! _* J- x0 ?) t

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
; J, L8 d- K  b% ]; A: u3 f主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
, H# t5 B+ X! \  I/ l% ~3 {你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。