肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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$ r! x5 S( b: P: r哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
. f2 F  _2 ~( }$ m- W/ _" q今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
4 v8 m# V; ?1 i: I0 Y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
6 z+ {+ Q! W# e! F5 ~. L' e$ s谷丙          192           202        156           109              101          47
0 _; n3 {2 j1 h
谷草         157           185          115           87                72           75

. {( D- w, j7 y- W- M( E; j$ pALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

" O0 j0 y! l, F) z0 |5 \. y7 [总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
! x1 a. O. i( _/ w
& d$ [! m+ ?8 ^3 Y. f总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 i' ]/ q. }" V8 h) m6 Y  u; Y/ y
2 D9 w: A3 n! P, c9 ]白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
; i" f* ^  H9 |9 e7 s; m# M' o# r   
+ Z" D: d6 @$ h, r- d中性粒比     /           76          78                 /                    /

/ Q& U( \! v8 t( k# l3 j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
/ t) R5 P6 H# p* I* q4 ?2 _
+ y: U! O5 Q% M$ M* @) G- W雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
/ D- E1 o0 H6 ^  q
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
. F/ m3 u6 o; \  q- w4 t( H
9 ~/ q3 I; j3 e4 ]6 d& r6 X0 a0 f. Y憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1 E- h' n. b  o: s. p1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


. X2 d+ t8 M3 `0 v! m0 `/ ^

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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2 B  w: A! u/ W+ F# j我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
; P) f$ |5 w+ m胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
- \0 K# x/ Z( d+ w, X' }现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
8 A4 g1 G0 A% g& J2 P2 k& t" w, M激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

* t6 P- y" s+ o下面是我今天的成绩单：
) r: I& z( }! g5 V             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
2 u) d7 k$ L* r3 @# P* ^% }                                                        
, r" e- e' O. ~谷丙          192           202        156           109              101          47           96
2 s2 \! D, @1 a" F
谷草         157           185          115           87                72           75          100
, h( S2 W1 I+ F' i9 ~9 Z# u7 Z
ALP           614           621         665          665               587         405         392
2 l) X" D8 c) Q, e3 K. O! n! }
7 P7 s( Y: n+ ^, b. hGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
  b% J3 h- z! c) f$ c# O
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
/ X2 t( Z9 j3 e
. Q8 g/ F( G, `8 D! W& ~总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
  [' f- o5 y. M& v/ h) }5 z
( _& ]  Z; ^& J" B$ N( R8 j白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
6 ~  O1 }3 v$ O+ p
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
' a: o5 a8 @/ ?! \8 _
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
$ T$ _( E: T4 t6 h) t9 _, A   
8 m5 G& v0 e  }4 r/ ]+ p% J' U中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
- v3 x- n4 p$ F. |! f6 \, l7 \
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
& U0 s) H1 W7 o" [8 t) ~/ L雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

8 P! s4 c3 t; H7 Q4 lFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
  f% o6 p/ g+ v9 f  ]
+ R% I; K+ v( a- r0 {: \! m5 l4 U憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
+ \# ^+ @4 v: E/ v1 ]! }7 O' l主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
) @" A8 h+ Y& @4 |% h4 ~1 G你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。