肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
( S7 ?, h5 d  |8 s' z3 G鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 z( P$ w: M7 R$ t我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
7 O5 r0 V$ c" g/ {& X今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
; q- @1 ~  Q' c; ~                                                        
+ S! i0 @' q4 K# x+ J5 ]* l0 M谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

' \: u0 w' C: K  }% \ALP           614           621         665          665               587         405
' G) a/ [2 `, y, A
* I5 j, n% [* ?% bGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
& e2 g1 y! I# F* x2 s
总胆          116          138         258           227               144        84
1 m4 s! L. n7 M  u. w直胆           99           122         137           213               128        78
' w: q. Q' @+ I  d+ T( W
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
8 d: A2 j2 T. \
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
( ~1 e+ o2 d8 [  Y  d5 z5 l
8 }) i" N% s9 F" {白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
+ E# S7 E% s# |0 a3 X   
: n( {5 X( c7 ]7 {中性粒比     /           76          78                 /                    /

& P3 ^6 ^' @) {5 Z; t* c4 P. v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

& c+ R& k9 H% w+ O' Q; L雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

  y: f& _7 H. D' F1 w  O3 YFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

1 F  E* @  r) ?8 I

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
& O5 M# [9 i$ t我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

5 `! T4 g1 w8 z' M# A( g3 M( ^* t
+ X9 K& ~6 i& g- k5 q下面是我今天的成绩单：
# o% |0 h5 ^4 d- ?             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
$ n0 [' Y$ L; ]5 {, }
- Y% b- r6 _  g. N' E$ m& N; o谷草         157           185          115           87                72           75          100
- w; r5 t3 F* @1 W1 T$ A3 S4 t4 _
* |) Y& A$ t) }ALP           614           621         665          665               587         405         392
% Q; H3 n9 F9 e, }8 K
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
( a" b% [( o1 q. j( b7 d
/ ^5 Z2 T9 V8 U7 h" D/ o总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
* \* S* j+ x. T
6 b* g/ @$ j. q3 e总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
% I/ L6 ?1 `# ?$ E. c7 U
% r7 `; ?, a$ g5 v2 C) m4 ?白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
  q6 @2 }7 Y( H& R# b
6 N  g# z& {4 M( ~白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

8 ?6 a& C' X; O6 S* V" v血小板       59          48           60              55                  81        132        /
. S6 \0 `0 ~6 d- l& |# ~! B2 p   
, Y# z. U2 V. q0 b5 ?6 U中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

7 l+ e  h* u& q* D1 nFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

! S* _% s( r# s" e' F* z憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
" O- a) S" q  l* Y* }1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
2 S/ T, {$ h6 r; k/ H' j主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
/ V! K7 C: v# ~你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。