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3年2月1周,战斗结束。

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515891 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
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[LV.1]初来乍到
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
3 d. i, W* g! z$ Q6 u" M. v0 B; ~1 y$ l) A" G9 l6 _" Q6 h" v
一、情况介绍
: i  _0 W2 m" x# R6 B2 z
* z: F, `. S" \3 n: e9 \3 V第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。* L- }/ S  j8 T" ^& L6 Z9 c

1 {" Y* Q/ M( Z% {* k本次没有做CT检查。$ @  @) w: X7 W* X: S; ^9 I
) R+ e7 N) H1 ]
最近5个月指标:
3 h0 Z( @$ g* Y0 ^5 H! o/ A7 c) s& u4 C! |$ Q7 Z! u9 \# V
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.767 V1 ?6 k+ a/ j! V0 r; E
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
9 i4 K6 H9 ]7 \* @1 CCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
! T% A7 R! l" }2 Q# C% c5 iCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10) G3 K* w( \- Y" ~
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99' W2 I) S: W+ \4 E* `- x/ I

' D* M1 T, N6 H/ q6 H3 I谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
, ^2 j# t0 `5 R3 p谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18( F3 c; e# }; ]! ?& X1 H. v. U* d: x: _
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
7 d% J7 Z) C8 Z/ N6 q* {% y碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114) C4 p4 p! y5 [6 t+ ]9 L

. S& M5 U/ Q) C! }# h& G- Q* l' Q- y7 Q% S* X* [% w  }
二、分析:
) A+ S3 Z& i  k7 g9 Z& i
1 b; M  r2 j9 ~3 s3 \1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
7 y3 j' i: d8 S4 |! ^9 O, U. T8 z7 K3 j7 W( i# K# D+ p& e
估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
2 q; p1 m$ K' V
6 C4 Q" q# V3 J. N准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。& ^2 v; t/ o: g3 z9 i3 J0 a2 e2 I
. k& f! Y: I9 h! J8 L8 b

6 ^# G1 |& k$ B. }2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
; U$ |4 \& ?( m# `  c2 W  R3 {" v/ A$ K3 m0 W- e; f0 {
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。1 G$ X& |/ K! ^9 K$ {& ~
4 M4 }5 ~$ A+ |( V8 F7 e; U* }
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。
; f" Y$ {( ]. R* t
4 f2 _# |2 m  L* ?+ G8 j4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
' w7 C* R3 I/ Q, L1 |9 o) f+ j. _3 K& |9 g2 z
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
3 e/ }( l3 W! w# H/ {
6 z2 W( a2 @0 J5 k& A6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
$ G, m' S8 M* l; \& e! C; F+ ?& t4 M8 t' l* _* h3 k

- Z( |; R. t4 V; \1 b9 u5 g三、其他回顾:6 v7 _0 O5 Q% t
7 |& F0 z$ s/ b
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。. v& d/ I) G2 T3 d& \. q8 ^
1 K' U# Z: h8 K) ^8 r# l5 m. A
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。. \. M" c4 A/ j3 o4 U  E6 A  N

, f0 _' f( L2 y5 S! h: T% Z后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?: E8 h  L: g' e$ y  J

5 s/ b" M; R4 j0 Z/ |7 y医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
: \9 i8 }4 x' [$ d  n( K* @. U* k# O4 ?* p# _( z7 k
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。8 a5 ]" g) X8 q9 a/ p6 `9 H& m
' ?* W: h: l+ y2 [! U0 T8 A2 c
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
5 r. b# C# s. R6 P1 F  y6 u6 M
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 2 F( Z& J& F5 V9 T' t  J4 a( U) K, N, d

# ]; m3 w3 C* S$ g2 c& t阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?/ I+ g& X6 c" X( Z3 A8 Y
1 m& B2 h1 |) g9 }8 @$ e- g% r: f/ j
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? * z7 m$ B0 F0 g# `6 V2 k

$ ~  E9 b2 |' E0 y家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?& ^7 E5 q% p6 K* v/ F$ Q

5 v+ L5 `+ c* |9 |# z3 F
% g; ?  J+ E- \4 M+ F
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
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[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
' o+ S$ {* d. q8 |- S0 P第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。' u4 i  P# v( m4 G* Z+ D: G* M/ h
1 v' F0 V( r' i9 |5 c
一、情况介绍
: a1 r" [5 N: `& a- w: c
对我家是极大的鼓舞和参考!
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[LV.1]初来乍到
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33
( M, A. |, _) |( b阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

- a' O) b/ Y0 G; w* G; G看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。) T6 I, `9 ?/ ]

1 b" s+ A+ x' o$ d8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。
: S9 I) }/ ~% n' d$ `4 U
0 X1 ]+ G/ J6 `% Q9 f/ o! U9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
# d  T6 A# ]/ L; g, I9 j  a! w1 B, O$ q

. w7 x% D, I% ?3 J目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。5 d, j( }' E0 R$ n
8 q( o- f. E9 c! t1 b# M
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。% }' K  ~4 o& E% ^  Y

! \6 q) k# P( H9 N* @2 p) C& J, ^9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。( x, F0 a" B: Z

/ e! ~. X( }6 Z6 ~# I: r  x- X8 W& y184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
, d8 A! x' f( l
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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