最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!3 i) P+ `5 T5 k* S2 Z+ g
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:( O; i1 s3 ~6 v) i: r
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 _! b6 C2 v9 [3 u7 S0 w/ p
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:/ K' ^( |" w" b6 a' C: ~
) J/ ]4 b* {4 e" C3 t5 i1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。: ~- b) v) X. {' x5 f( e% @
2,余双肺未见结节与实变。
/ ?' L7 n, B: a0 U3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& I2 n5 `1 j# H% r u. y. m4,双侧胸腔,心包未见积液。( l; F1 |- N* f" h
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 i1 D3 N& ^ \9 z! K
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
0 k; j8 K$ h# j1 Z1 R7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 z$ m$ H! k* ` g0 H
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
5 g, P' ^3 ]- v4 ]" {% C, [9,未见腹水。0 Q( V& c' L1 n+ @9 W6 w+ ?
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。# b0 i( J7 B2 N8 D9 m
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 ^+ x0 z( F0 H1 d9 q12,双颈淋巴结,同前相仿。
k- `& [1 t6 i- k6 p, a13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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* Q* _& N: q6 N0 ~) z0 _, O( n* E(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
% n1 l' u% O" w# [1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。) ^% P z& I L) _1 W
2,余肺未见结节与实变。
9 [, l4 `/ w. {$ K( i8 r) z3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
; [1 j8 S8 h. m, U+ W9 g7 p8 }) L7 e4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
/ h- b6 _1 }( B; P, r" M5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 w9 a" M1 J8 J( c5 |
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
# D8 `2 m6 d; Z8 M) v* N7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。! f2 o' G8 p" A) ~/ ]
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
# C* C* A5 H" a' ]' {9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)5 s3 t& W, e; H
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
) s1 M8 s3 r8 c1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。9 j- L+ A k+ h. E
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。2 g V1 a9 Y- N5 z9 ]
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
8 r' G5 Z) c$ W9 ]% d) h4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( H# b; _: Z8 ?
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。' ?, Q E+ Y. T1 c
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) q! n+ P+ n3 `* B. N
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
/ u; h W% e# l7 v; \# `+ G- P左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 R0 h; ~5 a; c7 s# y: q
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. ]5 H* a% d5 A# oFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! C6 Y2 N( ]) U" i9 j8 |* }双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。: h# y1 p. o' ], a/ x# X- Y- Y0 K
中线结构居中。+ o$ Q7 k [4 W0 w; A8 A. |7 Q
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查9 a: R$ s2 g7 E+ P
1,脑多发转移瘤。7 x) _9 Q) C3 E X
2,左侧颞叶区呈术后改变。
2 d3 D# S* S |4 D3,脑多发小缺血灶。) c+ K: i! j5 p# M1 E
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。! L6 z9 @& \/ d1 j
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |