最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* H! d8 ^2 l7 V1 L' k) O% f二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:+ ?2 T8 g, q& D! R( z D: A
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
: `1 d/ u7 ^( R( y9 h6 C B, e: R. G4 p8 H; u1 ?
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
9 `: |/ P2 O( H" F4 p4 i. q
/ q- f& { ^3 S6 n0 {7 p1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。- h3 |. ]9 a$ ], q, k- j) v
2,余双肺未见结节与实变。
/ e# W3 k- K* w& X3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。; I2 |6 }' v& ]; b" N* k- X
4,双侧胸腔,心包未见积液。! b* Y( j- r: v+ C: Q7 \3 y
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
8 J f0 s1 {: z- S6 G x6 @6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
7 a3 ?. N( J- y# p+ G4 W7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
% ^; S: B' B" F/ |1 {8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。2 A* s# M9 C) e& g0 W
9,未见腹水。 Q. _3 E, V. v
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
: V9 x1 H; G, |, P; u2 i1 [11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ X' k' y( |$ u, V. X/ u- g! N
12,双颈淋巴结,同前相仿。* b Y7 d6 [8 m' S3 ~6 B$ f
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 1 v x0 W! @( T9 E( f
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果: ?. W9 s @+ ]4 J
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。( v$ x; g5 L; {
2,余肺未见结节与实变。0 x; p8 e. M% N- O2 R0 l) W' T) l% U. m
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
! m' N5 E0 x* ?8 y' q4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
7 E a2 i1 ^# S: f5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- l9 b3 M& g& _/ |6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。7 r( u$ [+ [( t$ q. ?/ d5 p/ a
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
/ c; d: a4 N" P% K$ U, n0 e8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
3 Z2 L+ U2 C2 {8 O9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)/ O3 B- @1 U4 [# |% P
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
. H+ A' {7 B# h) f; Y1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。0 C3 n# ~8 C! Y* V/ M& u
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 v% `9 n( g3 \' {' U1 w
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 g7 S! G5 W! m/ L: d* J1 U# W m4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& L/ f7 V4 o( I
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
- q9 I0 g: x0 W9 b* j) h6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。) I4 I' V# S, W. f7 w, s" S+ g
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。; ~' u/ `, k. S7 F( ^; v$ p
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
- C1 u' ~' e9 p* b2 F余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
7 N J* W J/ k" a* U" |0 UFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm$ k. Y; d% a5 l/ p
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
% M$ i' t5 ?. ]7 T y& a) } q中线结构居中。
- P. P* Q& R9 j$ t% O) X- T) h影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
9 X$ ]8 w6 M- i1,脑多发转移瘤。
! Q& J, z* y& d# V! |$ P* V4 C3 f2,左侧颞叶区呈术后改变。
, ?1 @( O/ J5 d3,脑多发小缺血灶。)1 g6 o# J' H% [0 a, y
, f3 ^, _- e, t/ c4 l. c5 Z) _以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 ?+ F9 N' O8 z
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |