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如果是单药培美,无效就不出奇。% U% B* o1 w. a$ ]( x5 t1 m
可以上阿瓦斯汀+特罗凯,也可以吃2992。6 W" W E E6 [& C2 L
既然以前做过全脑放疗,现在虽然再有,但没症状,就可暂时不管它,仍把治疗目标放在降CEA,如果能降下来,一切都好办,否则,即使放疗做掉脑的转移病灶,CEA长期太高的话,仍可在脑再长或在其他地方长。
我也认为暂时不要全脑放,病人已经有脑白质病(双侧脑室前后角白质区脱髓鞘),再做一次全脑放以后,即使病人能够耐受,病人的生活质量可能会大打折扣了。上强点的药物吧,这时候“试试”的药物风险都很大了。憨豆大哥的二个方案我倾向于阿瓦+特,乘着脑内病灶不大、出血风险不大上阿瓦,打压住CEA。; g. m4 P: Y2 K$ P5 ~6 v