九月十七，母亲驾鹤飞仙。

; {% I! h$ n! o) R/ P" K! g* X; }* [
6 l8 q+ \5 b# g, \: V) T) C2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
. c9 b5 d9 ?! u& ~' b, @& j! v# w  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
4 X9 k5 T. c, N/ v, T  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
; N) I9 ?  B3 s7 h2 Q# C1 Vc反应蛋白：180
6 T7 s: s/ q+ y- x! ~6 b2 DALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
/ ]4 u% x8 x6 a8 J1 S球蛋白下降
9 E  L! Z2 n( X4 P5 g1 m4 L$ w钠、钙 下降
. g. }( z! B) lGPDA 下降
- X- |) H1 t. ?( B前白蛋白 下降
5 h, S' H3 @1 }

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

4 q. E  \4 U- C6 z* x6 }                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

2 p4 e" u$ F1 o  \7 y# l谢谢憨叔。
0 }7 `: ^4 h+ q3 k8 N1 \; J因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
$ W1 e9 z9 G2 ?% N' ?0 D明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
2 |' D6 q) s* k8 n" v( O/ v憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- g& E( X9 X! X( P2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
- h7 c8 M9 [& J6 S: H# ^9 i腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
( e& X. z! H" c% Z凌晨四点，气促。
& `9 H- ]) G3 `; w: {牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
  q) c9 L$ \+ Z
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
$ _1 L) X* [5 W, ~1 z0 _身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

6 B0 E9 A- D& N9 ~! W4 [
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
7 k7 ?3 Z9 R& t8 {( C0 f                   CA153 131.5 (0-32)
8 {: {* D( P5 J; [                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
* h5 o, a9 {. T) g                   CA211 18.31 (0-8)
4 D! n( a& ?/ {' G4 t/ g( [6 |6 ]                   CA50   60.55 (0-25)
3 ^9 w. C5 e$ L* E1 n. a                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
, O& |; V, ^! N4 J, XGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
' ]6 [* c! k# O" \9 p! |3 S白蛋白：31.1 40-55
9 x. g) J( e) k( ?+ h2 f白球比例：1.05  1.2-2.4
4 W9 d; X1 K# ~) c8 R1 N& M( h尿素氮：11.01  2.86-8.2
  a6 C7 S! E$ o3 x2 n5 J前白蛋白：77.7 （180-390）
9 T9 m/ N3 e+ G) C% o" a; I& n" i纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# `: f5 A% g8 z4 f
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

% V+ |8 ?8 f/ k. {+ `9 N
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

# R& y- j4 Z0 [5 Q+ c& y% _胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
! U; k: n+ X0 Y" d% N不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
# F! g- N" |1 `& f! n- N( \已经过了骨转用药时间。

3 d  Z. G6 F+ }9 ^- F( p
难道是kras 突变阳性？

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; d# C' P; w* e% u" E& B Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
+ Q! S) k& k7 |　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！