九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 P; }- [  [5 d$ q5 |. N
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
7 n' m) K8 W; [* k# I5 C主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
. f' e3 l  c9 n2 cCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
& ~$ L- [: c" ~6 s: _Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

1 \) n' g2 k" R' l  I5 o
+ ]/ \. n$ L4 ?0 T用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
% c. Z" c% ~* ^! N2 \  X6 U氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
# {- a7 v, i# P2 s莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
; V9 y5 n; J% q氢氯噻嗪
5 Y1 Q/ f5 V' ?2 @! s螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
3 n4 [; l1 T# N4 e- \7 a' {0 q$ D然而，已经超过医生的数次判定了！

( r( }. A4 x9 a4 Y- F# ]9 r2 U  z( H
8 {, g& j- D8 Y+ O& F, m. i

% N( Y- f2 |( n' v. m

' P( C: f+ A8 X$ n8 P' hhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

: w0 A  ^: e8 ]                               
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. i  [  e, @, {用药：
盐酸利多卡因
9 o; |% R5 ~% U4 U1 `( k9 t2 t维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
3 E! B* x! s: o: q% b. t再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

# z! Y0 _# I6 M谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

8 M: D- d0 z; f) ~6 n! @9 m                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
6 r, T$ m9 `* c) `$ B
% ^/ V# o' c4 n( Y! \0 ~" y从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
( n, K4 R" O" C$ N9 I) l9 K7 l/ Y3 Y
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

2 ~, I! D0 U' m8 \/ p- s/ u& l癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ I3 h2 v, {) i3 N) `
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
" ?& a% ]. E' i, L

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

/ n8 y" \: p; B6 p% e1 F4 L                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

% F) Q) S$ P' ^
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
# a6 t, M/ j  j& f; Q( g' A' D第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
9 W* D: R, }5 L2 F0 V4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
4 B! ^7 W7 d# o: @- N0 R/ |9 O3 W2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
) K+ K* x0 I& T& W( ^9 B. j# K# L* |3 G: M
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

* C8 `0 L4 p& l/ l+ o; B3 V4 Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html