人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

0 U; d/ o! L. P6 }3 G- e7 s                               
登录/注册后可看大图

你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

- [9 W  O* z0 b% k6 [0 r; x这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
* {( c/ \8 l$ N: `$ O

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

& u5 ], n3 o& q: y. H3 ?                               
登录/注册后可看大图

我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
登录/注册后可看大图

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

! l6 B' m' }$ k7 z& T$ w                               
登录/注册后可看大图

' `/ a* U5 g; ?' u7 Y: m1 A老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

8 J7 a% X  |/ r( E, _之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
6 {! u# Z! P* g6 E

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
登录/注册后可看大图

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

) w( Q7 U- N8 _你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
登录/注册后可看大图

你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
$ J' q) U9 V, \! U% `7 i' b1 k9 x                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
6 T* J+ d8 z/ V* X4 n直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
' a  G3 A% g% A  V' e- |) O' b间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
. |: J: S6 v; p$ |8 X9 ~( C总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
' I5 V, ^, b9 q$ _: C  o3 ^白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
7 r3 L. Q7 p7 n, Q尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
1 E7 Z0 x. J# p; _肌酐：            83               88             78               83        78           78
2 |2 _& F* E& B) [6 R9 e尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
- W* S& A! T8 r. K. `- z0 W血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
  }3 S9 P. @% y, p& z红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
! @( N( ]8 @# g. m& [血小板：        133               103            120             130     108         170
3 _$ w8 [1 @/ [" g/ TAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
+ W% H$ E# L5 k; @超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
( ]$ \# I+ }9 D: f胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
# F2 n& u3 _1 W& s% K双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
$ K$ j4 C, E3 T  v7 _3 L
  M  \: K2 B6 n

& N( W" o" {8 X  u& k) c! o
3 h# [8 n$ q/ c# D# k! d                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
4 O3 I- I, l6 _5 M  |7 Q- I                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
2 R9 o4 n$ C( x$ T' o4 t肝功能：               
0 z6 g& v3 d6 O$ @4 O谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
- y  d2 Z9 }4 _( O2 l谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
: [4 |$ U2 `* m, n/ E总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
  N4 k5 i* Z$ |, _4 z" E直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
, i+ E# W" u! |( n% y间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
* z9 A% I- J$ E4 h总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
- t1 v; W8 H& i1 H! d9 ^尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
+ r: f2 Y7 C3 X$ ]' P肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
$ Q- G+ q) I5 ^- p  A* A  }尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
( `2 K5 Z' \6 H- y* m4 P总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
$ `' p$ N2 [2 G! K甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
0 |2 [  ?; w; n$ o. @4 i白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
6 ~; c& P4 l4 M; O4 Z1 s红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
- }6 p3 q. g, P5 f# ^' f$ AAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
7 e& E( ~. J7 v2 I0 m因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
# j: W2 o) [+ h# l我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
. |3 i3 h" N1 m  p建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。