【最全解析】胸腺肽、胸腺五肽、日达仙有啥不一样？副作用大吗？

胸腺
1 y: R1 [( n* R1 D. W: Y
胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发充良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。

胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所，是机体的重要中枢免疫器官，而且还可分泌多种肽类激素，也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟，同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。

胸腺肽

胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素，是一种生物反应调节因子，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。
4 k& @8 s6 C" g. `. l6 p) l7 Y
胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史，主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺，标准不同，产品质量及临床疗效也有较大的差异。
! b- V* F* A% {1 o5 P
  K- V. p% m8 S+ s胸腺肽产品名称及剂型

剂型：冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。
- [, d! F" A( u, W1 S
2 ~! B% _/ W* c# o7 E( C. g产品名称：迪赛针胸腺肽注射液、奇莫欣、康司艾、安珐布胸腺肽、泰普生迪赛片、新状泰注射用胸腺肽。

* \. k: l' |. o1 X. E3 S胸腺肽的副作用有哪些？

; s5 T' a3 D' o' m9 V胸腺肽是动物胸腺提取物，含有各种胸腺激素，病人可能有过敏反应，一般要求先作皮试。
6 H) j7 W6 B! R2 n0 r
' o! ?% E) K6 B4 d7 _7 Q! q5 {胸腺肽耐受性良好，个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。

慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT（谷丙转氨酶）水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。
' D- J: B# N2 a
" T5 Y, J; ]* F8 S+ }严重不良反应主要涉及：

全身性损害（93.74%），包括过敏样反应、过敏性休克、高热等；
; x9 h  U5 k& p; A5 S- G8 ]
呼吸系统损害（5.13%），包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息；
4 K/ e% G+ b" S0 x# y1 K5 n
2 y. ~% x/ L( m. }9 _' M; _皮肤及其附件损害（0.45%），主要为严重皮疹。
6 B! C: ]" A5 Z6 f
% p3 n/ H9 U0 `4 n上述严重不良反应均与过敏反应相关。所以由于个体差异部分人有可能导致过敏，有过敏反应者或器官移植者禁用。长期应用无明显的毒副作用。
& X, g4 _& h2 h: _
胸腺五肽
9 X9 B6 g1 A# O, E  q
+ [$ b: X: X" u+ `: G胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。
0 H9 T5 p- v' N* h  F
胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。
" \9 \, {& Y6 H* [6 i& @
& j7 e9 a; w% q: T" _目前我国的胸腺五肽制剂是以氨基酸为非正版，通过高科技手段人工合成的化合物，结构明确，纯度高。

胸腺五肽使用方面面临以下几种问题：
) E$ J' Q4 P2 s# B, u
1 {* X/ |, s- o! [6 }% I问题：胸腺五肽皮下注射和静脉滴注有什么区别？
2 r, J( [& O" ]  e
8 Q+ s, |) c* v! E3 o: V答：目前，胸腺五肽治疗肿瘤、免疫功能低下和自身免疫疾病的剂量从1mg至50mg不等。胸腺五肽可皮下、肌肉或静脉注射（滴注）。
& X; s; t+ y2 p$ m) \胸腺五肽的具体给药途径要根据疾病的类型选择。CD4+T细胞对胸腺五肽敏感，所以皮下注射适用于CD4+T细胞功能低下者。
然而，刺激CD8+Ts细胞，则须有较高浓度的胸腺五肽，皮下注射难以达到刺激CD8+Ts细胞的浓度。因此，用胸腺五肽治疗Ts细胞功能受抑制的自身免疫疾病（如类风湿关节炎）时，主张缓慢静脉给药，该给药途径的药物强度是皮下注射的10倍。

问题：不同规格的胸腺五肽注射液用法不同？

- q% k3 Q7 s, U- L目前临床常用的胸腺五肽有1mg/支、10mg/支二种规格。

答：切记：规格为10mg/支的胸腺五肽不能静脉给药，只能肌内注射或皮下注射！
. D1 s" S9 U& I: F" X8 v
: P0 d& d1 z& _用于静脉给药的制剂，pH值、渗透压、微粒都有严格的标准。例如，如果配制后的溶液微粒不符合要求，注入人体后，较大的可堵塞毛细血管形成血栓，若侵入肺、脑、肾、眼等组织也可形成栓塞，并由于巨噬细胞的包围和增值，形成肉芽肿等危害。

  P" ~0 m" g3 Y/ N: @& k问题：不同厂家的胸腺五肽用法不一样？

' E; u# V8 U1 q3 J答：不同厂家胸腺五肽的生产工艺、辅料等有所不同，虽然规格都是1mg/支，但给药途径不同。在该处方中，胸腺五肽注射剂为海南中和药业（和信），只能肌肉注射或静脉滴注，不能皮下注射。

胸腺五肽的副作用有哪些？

临床使用中，胸腺五肽的副作用比较少，个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数患者偶有嗜睡感；
% P; s7 W1 Y4 @' C5 q
如果是乙肝患者使用时则可能导致ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用该药。

因此，胸腺五肽是一个安全性比较高的免疫调节药物。患者只要在医生的指导下使用，胸腺五肽的副作用是比较少的。
  S+ H& g6 U7 l; p. d
胸腺法新：胸腺肽α1

" ?% I; M1 U+ q& R6 F胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品，该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽，由28种氨基酸排列而成，分子量3108.37，其含量约占TF-5的0.6%，旨在增强人体免疫力，零售价格昂贵。

胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分，因此，市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样，都具有明确的结构，纯度高达99%以上。

日达仙

7 D& E: V/ O: y8 e- m, `; O* ^/ q迈普新

和日
6 Q* n5 n" \) c9 z, U
Tα1 作为一个免疫辅助药，在国内肿瘤治疗中的使用量逐年增长，但其在肿瘤治疗中的有效性与 安全性一直未能得到确证。

/ l2 p: _) b9 F0 T3 R' ?% w- [7 M中国消费者应当警惕胸腺肽α1，倒不是质疑它是否有效，而是因为免疫学者在中国的不谨慎，导致了此类药品的效用被夸大，患者普遍迷信免疫增强剂。

( r# V! A; K) B6 d- ]胸腺肽α1被研究的临床作用包括胸腺替代疗法、免疫佐剂、癌症辅助免疫增强作用、乙肝辅助治疗、丙肝辅助治疗等。但胸腺肽绝不像一些人所宣称的那样是神奇药物。从日达仙1970年代在发源地进入临床试验，在美国仍只有孤儿药认证。
% U" u  I! i1 m5 B* N, a
5 X" D) m3 T  R  |这些基本的事实说明：日达仙绝不是救命仙丹，它即使有一定作用，也是非常有限！作为孤儿药，其适用范围很窄，临床研究不易找到合理的适用对象。其推广应用于抗肿瘤、防感冒等领域的有效性，也难以证实。
  z% Y& k9 [: S8 ]7 j
% S+ C) J2 _, o胸腺肽α1（日达仙）有没有副作用？
" N+ ^( d8 {. r# w( A$ m$ `
这个药物对绝大多数患者耐受良好，安全性非常高。迄今没有该药物的毒副反应报告。据说有少数患者出现注射部位的热感，罕见有发热，转氨酶短暂升高等反应。

胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新之间的区别对比
% S1 W9 e2 ]( a! G1 H  G3 _
7 m& E& G8 Q8 W4 V# s$ B6 N6 X/ j以上三种免疫增强剂均不会形成人体依赖，对于肿瘤人群均可以较长时间的使用。

目前，胸腺肽类用药的主要误区有：
+ ~- i% V9 I1 |9 ?9 x
1、临床使用适应症不明确，用药依据不充分。除SFDA批准的两类适应症外，临床将胸腺肽α1广泛应用于感染、脓毒血症、肿瘤、带状疱疹等疾病，对于普外科术后患者用于增强免疫力，血液科粒细胞缺乏患者预防和治疗感染，甚至常规应用于免疫力低下、体弱的正常人进行预防感冒等。

0 i* C) f4 U( i9 z" z: p2 g4 u2、疗效判定标准不统一。对于不同病种的患者，并无统一的免疫功能评价指标或疗效判断指标。
% H: p! k4 R3 i" ?( j3 n1 c' t( L
3、用药频率和疗程不明确。大量临床研究及在实际临床使用表明，其用药频率及疗程并未按照说明书推荐的用法用量和疗程使用。

目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的，在医院进行化疗时，通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽，以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院，胸腺肽α1也是入医保的，只是一年内有报销总支数的限制。

从广大病友的实际反馈效果看，肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1，能有效提高患者的免疫力。
1 F. t6 i* z8 D$ Y
患者可以自行购买胸腺肽α1，请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了，水平高的患者家属，也可以自己给患者进行皮下注射，皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。
0 P9 U4 l/ c. C! q2 V/ e
, t* }7 z; }8 i+ o/ V% o' v2 K+ t皮下注射（手臂）
9 d8 O$ c% i# ^5 a: a* d0 G
/ u# q3 P8 k0 ?1、把病人的手叉腰上，那么与肩膀相连接的部分，有一块比较大的肌肉，就是三角肌。

讲课：一姐芙蓉    模特：一姐的帅儿子
$ U% ^5 q( x0 V/ s$ \5 I2、选好注射部位后，准备抽吸药物，取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。

3、抽吸液体后，注射器朝上，把空气排干净。

4、把针头用劲拧一下，固定好针头。
& |1 q3 o) |6 ^/ H9 t* H. [5 @) \
+ D7 ^" t! c8 W/ u  n5、检查看看，全部都是液体，没有气泡后，套上针头套。
; O* H) V2 v) p& f* D/ v
6、选择好注射部位，以注射部位为中心，直径五厘米，用碘伏消毒两次。

- u" H4 w! I  Q: O# q5 n2 Q* }7、进针前，要绷紧皮肤。（将手伸到病人腋下，一把抓住病人腋下的皮肤，上面的皮肤就绷紧了）。
0 R5 `, ]& ^6 {& X: |1 k. _, t
9 y. R: ^# C& K$ Z  D0 V, {8、握针姿势：针头斜面朝上。

9、开始注射：针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入，针头进入大概整个针头部分的2/3。
) R- j) v6 @8 J5 G+ h# L' Y* M/ A
10、左手轻轻向后拉一下针柄，看看有没有回血，没有回血，就可以注入药物（若回血，拔出，换一只胳膊，重新来过）。
" \; ^1 S" T, @2 u* K$ x" a
/ C. Z( n/ p; K! l8 N11、用棉签轻压注射部位，拔出针头，按压3-5分钟。
9 H) ~7 M1 o& x3 {; ?" L; H
另：如果注射点为肚子，则把肚子上的肉提起来，针刺进去，回抽有没有回血，没有回血，注入药物。
, s8 v* c8 p, s2 D# T! S; ~7 J2 j. G
" ]2 ^$ P# h8 D" Y* n% _: [癌度有话说：
! B1 m# }+ n+ s# a+ p- A0 L+ ?' w" D
胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新可以短暂提高人的免疫力，但是长期的免疫力还是要乐观开朗的心态，营养均衡，良好的作息习惯和适当的运动逐步建立的。
, N/ ?  _' N% a' \
% E  L1 x- }8 A, L其次，去年，甘肃大得利制药有限公司注射用胸腺肽药品113750支因质量问题被召回，所以在挑选的时候尽量选择大品牌，大厂家，保证完整的冷链运输，确保疗效。
7 J8 q3 l# y! e5 J3 U
$ `' e% u4 c) K  }! Y  ]6 S参考文献
& k! I# ?% h+ V7 B" h, a" M
! L; b0 O$ r& m8 O7 j- `/ v- {1侯晓茹．胸腺肽 α1 联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌 临床观察［J］．白求恩军医学院学报，2007，5( 5) : 272-274
4 s% ^4 D) \. F, y. T8 |. Y& ?2. 罗田应． 胸腺肽 α1 对非小细胞肺癌患者免疫功能及 CYFＲA21-1 水平的影响［J］． 新乡医学院学报，2015，32( 2) : 166-168
/ Q: O2 D  ^, H) o# V) Z3、与癌共舞、 大医精诚、医妹儿

万分感谢！

胸腺肽是否能抗癌，估计还是个未知数！