妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。" d% \4 |9 V& C6 L1 P1 m
- ?9 y& }4 Y, E1 U4 u0 ]& N7 w$ F
下面是治疗过程：
! j: Y# Q( v+ x* ~时间 cea 备注
6 N" I4 p0 I* R4 T$ y6 X2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。+ v, t! ~! y& ]8 h
随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. [& b$ N- F. f t, Q j. f3 O2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化$ B0 ~$ q9 ^4 {" \* v
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& |. g8 _, r, M; x9 i1 v2013.05 367 吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。+ j2 e7 I7 L/ G. g h
2013.06 289 吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。, r; s2 L4 R- E& \9 @. [$ a
2013.08 292.1 YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- [0 l" f6 t7 |3 `4 `2 n) R+ p- u' Q) ^; X
已经实施的措施：
( V: [- T% C% }# ~9 O" m* y1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）. q$ \$ L: l& d! l9 m
2，使用择泰3 Q5 H# t6 X, {8 P! P
3，使用止疼药物
3 @8 o+ O7 L( R, [$ Z) F5 z' C. e& E: b5 {% \: q& G
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
, f$ n# v* Z" B; s# ?% X7 [7 Q! o% V- b
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法： ~+ s/ P: q9 a3 W) u2 X/ ^
1，局部放疗。, P7 [5 ~6 X# ]) n& C
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
0 C. t! Z3 t2 W% X. p* ?3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。- e+ ^* ]- M* V
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
U* j- X9 k6 E1 I$ j3 E6 i! v4 N( ?) Z5 d
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？+ T9 v. U1 l0 ?. }" f* w
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
; `) f/ G+ `4 m2 Q, U& W5 R问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？# y$ P" I/ m$ X3 E. F1 {
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？2 q# w. z- G7 [6 i8 ? b
, b6 `$ U6 H1 t5 g$ Q2 p$ P# [4 C请大家对用药提出建议，非常感谢。0 Z- _8 a. |! Y3 l6 J
|
显身卡
