母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  X4 @, o) {  L4 x2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
" R& s( ~; V( u4 A& V8 E" T
' I: G& V7 k- [% s' }# c之前每月打一次伊班磷酸。
: o5 N% g  _, `3 k( \, `1 y5 [6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
1 V1 z* l1 a9 H) U最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
7 v4 {$ v5 o0 K* i" K0 Q+ F+ @准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ X+ ^" x; Q" p2 C- u8 a                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# z* A6 A. }) A% L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ [9 k& u2 ~! p, d: R2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
0 @7 I% K# V3 s5 _) C$ P
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
+ F; |& Q4 \! G这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
3 M* B+ s' a5 c& ^$ T5 }2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& V3 |+ g  g8 j2 U2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ ]: @- _3 y! f0 N- z# L2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
% K3 W" V, `3 r& T5 e3 d2 g- E) I1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

2 e9 k% S7 \9 p9 x5 g9 R短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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% i5 \2 G% k) @( E针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
1 P! Z  w& C5 e; |+ K2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
) A; J$ U  X7 V8 J$ }5 Y2 b8 ]6 C8 r3 z3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
7 q& J+ W9 |  Y% A3 Q. g+ X1 [+ P
2 i0 L4 s$ f9 g问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
3 a) k1 l& N  ?3 a% R( Z问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
9 x+ C. T+ ]7 L( A# P5 t" U2 Y4 o) N, e问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
  L  E, {0 I0 s4 R0 u3 [8 Z; n6 Q
6 n( D% ]# K+ C: a: Y2 j# ]请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
' o+ S) {1 Q/ i; x& I) @. Z老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
! _# g3 o+ U& P4 @% n6 X4 Q5 M# d) ]医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
% a: U' {) T8 p+ z) d. k送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
1 U) |$ W9 c3 u( |本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
0 Q: g  Y: G' H: P( W7 p4 H  [享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？