母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
; G5 v6 S. k+ z$ |- y4 U
- D0 [1 q# c6 @, yWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
4 g& W1 @1 u) y3 G* }6 b我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
1 ~" O' G9 O  V' M: t/ `+ {. U以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
7 r0 P  e: Q) B' y0 w9 w) {1 Z! i2 z
) {! m! D1 H! l" M" b" ]. C9 h在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
5 c+ c6 W7 Z, ]& S1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
, ~( G! K7 P9 T! Q0 e* g开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

5 P, H" B9 f1 x; }6 y2 K１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
. T6 w& r; Z/ _9 P, M1 Z  Z３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
* v/ O8 P. g" l0 ]0 B, a９，有效的标准是什么？

+ H" U* P: w" M) H5 d% f9 H* r本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
% d/ `) H! L8 \) f) c5 V
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
$ G5 L& w8 r' H+ r0 D2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& s7 v0 y9 A! ?2 p1 g" o+ M2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
- a5 j9 c" n, K* P/ E2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
- ?- m/ h/ @2 U& |! B, ^  a0 w& P2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
( r2 O% H6 H8 v2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# ?1 w5 y+ v2 I) H
& e8 \+ X; T$ b2 R9 K( X* f问题：
, O4 x' i0 s6 e  x现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

$ ?/ u6 [- E$ h( q& N请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
- i3 d2 C  j! M- v21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
; k3 T9 @8 I5 t! j我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
; o, F; |" q' M0 U

2014-01-07
" i  s, g7 q/ y) f/ Z) I
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' \" S; W( T/ y0 L3 `
治疗过程：
4 ?- n9 H8 j9 W- I/ Y( R% e$ o( o时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 m; a7 p- V, @6 F$ `                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( I/ M9 E: g! C- R9 G0 C+ c2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
/ u$ a& `* R$ ]% o2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- q1 F9 l' X" r2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 J. p  t7 K, N; s5 u1 @2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! d$ `3 G+ l: h- m0 Z# R; `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
0 g0 Q; `# H/ i! m
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
. y7 r) w6 M. o; q5 }努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
5 H6 u9 L; ^4 }+ g. a4 ^# x. k
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; c3 ^" o2 g- P" p9 ^5 m5 f
  {0 w" R9 m+ j, {: @1 Q+ T6 `治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 w+ ?# m# d3 c) d# j" h                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ d' @5 F: b  B2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 W" P: v* z6 m! S9 ?, C2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
! E1 _5 F7 c" o3 h% L8 k2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ i/ V1 ~, I" Z, D2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, J$ e. a4 E6 @  [0 H2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  C9 v5 U6 ?4 P. K- Z- N6 c2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
- b# U+ l% C( _7 k/ _- k8 c
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
* M/ X+ F/ _$ u3 E9 U6 @: x9 T2 ]& K尝试克药是一个选择。
2 d4 G7 t. V( M, |9 @* J* W实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
/ C# g2 R; q7 r5 B( ~好好生活。

逝者安息，楼主节哀