弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大! Q- y0 T9 e& w& ^

+ x* ^3 I$ T' x% I' L3 ]* Y憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
( h9 \" V/ e. c6 V1 n/ W$ u

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) ?0 F: H" J% I" R继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
/ H6 U2 t0 L+ N0 r3 {0 q9 d# V: A关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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0 H0 o: _, S/ `6 b5 O \4 q- q) D请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

7 j2 ]# d. R3 c8 g! r
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" u V/ k& y! G( y8 A' A u总体情况还是有进步的。
v. a8 u) i8 b* o6 G转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
# ?: F+ w4 y  |9 d" ]* Z
9 Z/ \) r2 N: \! V11月28日CT结果已出，如下：/ w  m3 b( G6 x9 d* O  C" _& F/ I
& E1 }; p% ~6 D# F+ d) k0 |) L
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
+ x5 S) X0 J9 ~" g0 n6 Y8 n0 a" v7 b1 Z  a) s, K0 r
影像所见：$ [- g" c7 j* q* @% v, c
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。! _* ?; [0 Q# Y
7 V7 `/ n2 j, |* i' c/ {
诊断意见：6 I7 U& `5 ~5 e# D& M4 y3 B
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。; ]# S0 k; v! O/ }) V" b
2.肝硬化、脾大大致同前。9 w3 \" ]* r: r- t2 m% n1 \
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：. h3 I8 B  L! B) Q) _

# W# r+ p5 h& k( k  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
3 a' d5 @1 \- C; }6 Q. S+ }
5 A. i  K7 O' ]$ z$ `9 d" D  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！$ q( G4 s( I! j

$ Q' P: [' h  o  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
6 V, q6 g" V2 o1 _3 G优思弗用法用量请指导！  r' _8 D9 J1 g5 t
, m* J) M. a$ Z1 A* g3 G5 u
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！! {5 a3 y, F1 I) k+ M9 u; n

! f+ _* x8 E5 c  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
$ v$ a" z4 \& g3 d. b+ F. j9 ^/ P2 @
X线摄影检查报告& j0 M1 u, S  y

; ]1 I; I  |5 b4 J. X6 B- v! b平片  胸部正位
4 n1 B& J8 u' Z. [7 |# e( }7 d( j9 W2 u: ?. G  c' g4 Y0 M
诊断意见：
' b" L7 _0 [4 n  D
) M4 i6 M* `3 B  N/ f) [- y 左肺下野纤维索条灶
' c- T4 X3 Q! r( [% U/ B* g9 x/ s4 x- i8 a- ^
主动脉迂曲。心、隔未见异常
: R9 L8 W% @# H, d
9 F0 }- y$ G2 E# M" W给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！0 n3 s0 ?; A% S: Q  w1 {
& D# ^' |# b) e# O5 I8 d; T6 e* \
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
: B/ f+ G( z. _* I

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) C/ \3 A# D3 U$ U& ?5 o- J
憨叔，雪绒花大姐：
9 D c; w. Q4 e. ^, u
1 O. }: r6 k7 R1 o- o3 e7 ?6 a11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。