弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

) j2 b' K1 o; K2 T" M                               
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" M: P% k4 w" j. H/ S# X; x注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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4 h% ^1 ?  V' I! R$ m请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

+ d! ]" Y" b, m) _, p检验科，血凝全套+D-二聚体

# J( f! r" Q! M4 Y# f" X

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

( j1 k; o* R5 q; O+ R0 ?$ u) p# H                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
4 I0 o8 O! e2 S% \关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

# |8 Y6 I3 |4 V0 n. {* l* x, ]谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

; C3 e' }$ H, Q# R3 A5 p/ Q9 P# e                               
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( v1 q! k* ]7 M% I: J请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

8 }4 z, i7 A: }4 G6 r单独一项。

总体情况还是有进步的。
6 w. H! {% B+ P/ Z7 P- j7 W转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

- k9 k; V# g  W" C- r: x8 g                               
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$ x6 ]2 U. `4 _- w; V7 R总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

+ T4 L; e3 ^: G7 r" L% f11月28日CT结果已出，如下：
/ n0 ]9 @0 v( {' i
" P. x8 O- m) a) M2 O- j部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
  n7 X3 ~9 c% e* x    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
, A3 A9 u6 |  E    2.肝硬化、脾大大致同前。
$ `1 U1 C" m' K    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：
6 ^: T6 a' |0 K
$ f3 F7 A8 z; c2 ?. }  y' i  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
* Y5 W7 u! c0 o$ A   
+ q$ ^% R( h/ k* w& d  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
/ v  X0 j' Q. g8 |/ {优思弗用法用量请指导！
& U4 j" p9 l/ _& j" `, T
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
. q. f  a% W' u, o; t$ ?
5 C, N  J$ a; S" i  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

0 G& {1 g* ?" ?" s0 @6 i6 A
. l, S; ]- ^3 Q0 C今早拍了胸片，请憨叔看看：
# \9 u0 @, m+ }  j$ ]0 \
- v" y: E! f& z; p  v% g  NX线摄影检查报告

平片  胸部正位
- j& H; S0 y1 m, X2 W6 ]& e
诊断意见：
   
  z+ M3 n' X0 ?- ]! F( \    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
7 O2 G+ y9 `0 H4 i2 H
让吃清肺抑火丸！。
3 k* u9 `# {6 S, @; l

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

% m6 q4 y# ~" v3 s6 ~4 w! ^3 J                               
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憨叔，雪绒花大姐：
% V* h- C- |; j$ @* j& F
) A- g1 G6 _% s/ \/ R# K11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
' n+ q( p, P& I8 v" b7 c4 D1 `实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。