弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

' @& M8 F' S3 P( k8 X3 D
6 t% c& X) |% S4 ?/ L& p  A9 t& J12月25日检验报告及CT报告如下：


5 Y  n( C/ a( q; e" U
( h3 H; y1 d; X+ [% C( s





1 q  d- c' Y7 T2 Z! @, n1 Y8 c注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！


点击图片放大

+ ^1 k; n  S; B$ V) r
1 i2 d$ V: J9 V5 q; B! d* E目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

& N: x; ~4 y  e 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

" s) Z( ]8 d0 V. S) M* o6 w2 b- A诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
2 k( H8 A. s4 Q6 K1 k% H    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


憨叔您好：

" j; K; r/ i  Q. ~; k$ j   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
7 i/ i  g. }9 W2 Q# z   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
- u" R# ]" y: A( B' q   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
( U% M& p) y0 I4 o6 g   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
! A: t# {' w( r9 D) M% O$ y, a% D/ @* ?       请憨叔及各位高手指导！

6 h! H' F! X8 L

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

; @& h3 [% n% x* t                               
登录/注册后可看大图

/ i( z, F6 h7 h& }9 Q/ b12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

( H" @4 _# `; J. k4 u& e7 Q$ l2 m                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
: D  ^3 L/ n' U胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

6 Q4 l* o1 w) l! |  T                               
登录/注册后可看大图

7 m$ M% J0 H! j8 B+ e* q读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

- U% j: u( `/ z% j. g憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

9 l* d" u; G1 W9 E% K: _, Y4 k  eCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

+ M2 J2 G- S6 x请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

. C. G) X; E: S* u( F

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

  n: g. C* _! C! B' Z3 Q6 u请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

+ |! f, z. u, S( W3 F9 h) K  {他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

& }  O3 s  h6 y; B9 n4 C好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
2 k& D; b3 ]3 D- O( ~- I8 Q
: ^4 g" M( y6 \( U5 z2 G' D) r
$ ?* b$ z3 n2 `/ ?* c; ?& V
注:点击图片放大
0 b% o* X! c" S
憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
0 n% P7 c9 H# a% N) w
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

& {8 R; h2 [* q, E请问憨叔及各位高手：
$ s3 `# o8 i  r5 g
一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

$ t5 g7 O$ ]4 y! A% G# M( B  ?! }' U9 |二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

- B2 W2 h9 I3 r+ f! h; ]# p三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
$ p, a" A% ~( U; n; [4 {

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
8 S6 g4 K: J, h% l% u: r买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
% P2 N% W' \' ?* w; @/ q$ l

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
  _6 t) \1 ?: c- R% k3 v1 Y买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

- l' d0 n) d( J1 D% |+ C憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
# w- _' y; b- B
非常感谢！